疼痛不止的糖尿病周围神经病

　　仍缺标准规范治疗手段

　　记者：目前临床上对于糖尿病周围神经痛的治疗现状如何？

　　潘长玉：目前中国没有神经病理性疼痛和糖尿病周围神经痛的全国统计学数据，对其治疗主要关注糖尿病与带状疱疹等原发病。由于糖尿病周围神经痛的机制仍不明确，加上还没有治疗标准，因此很多临床医生，即便是内分泌专家或者麻醉科、疼痛管理专家，面对这类患者仍然感到格外棘手，大多是经验性治疗。这直接导致临床治疗方案多种多样，治疗效果参差不齐，总体治疗效果不理想。

　　2003年和2007年分别在北美糖尿病周围神经痛患者中进行的镇痛治疗满意度调查显示，只有22%和27%的患者对镇痛表示满意。也就是说，相当多的神经痛患者正在承受着生理和心理上的巨大痛苦。针对神经病理性疼痛的常用药物有类药物、局部麻醉药、非甾体抗炎药等，由于大部分治疗药物的镇痛机制并非针对神经病理性疼痛的发病机制，故镇痛疗效尚不满意，且各类药物都有各自的局限性，如副作用大、具有成瘾性，耐受性差等，临床上仍缺少一种真正有效且使用方便的治疗药物。

　　因此，研究这一疾病的发病机理，研发更理想的药物，制订标准化的治疗方案将是我们今后一段时间努力的方向。