脑卒中日 6步走远离脑卒中

　　如我国目前有1.6亿高血压患者，加上每年的新增病人550万例，都是庞大的脑卒中的后备军，降压治疗能减少脑卒中事件35%～45%，但是，我国的高血压的控制率比较低，血压达标控制率只有6.1％。糖尿病不仅容易导致动脉粥样硬化，而且可以增加高血压的患病率。糖尿病患者发生卒中的风险很高，患有卒中的危险性是非糖尿病患者的2倍以上，糖尿病合并高血压患者应严格控制血压在130/80mmHg以下。高血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇的升高是导致动脉粥样硬化的重要因素，也同样是脑卒中的致病性危险因素，在亚太地区的一项研究中发现，高血脂症每增加1mmol/L，缺血性卒中的危险增加25%。

　　而所谓二级预防就是指患者已经发生了脑卒中，这时需要采取积极的措施，改善症状、降低病死病残率，同时防止脑卒中复发。。一般来说，首次脑卒中发生后两年内，25%的患者会再发脑卒中或其他血管性事件，脑卒中发生后5年内，42%的男性患者及24%的女性患者会再发脑卒中。脑卒中二级预防的主要措施有两个，一个是寻找和控制危险因素；另一个是长期药物治疗预防复发，如服用抗血小板，降压和降脂的药物等，这些药物是长期服用，甚至是终生服用，而不是吃吃停停，停停吃吃。

　　世界卒中协会对于降低卒中的发生提出了6项步骤，包括：

　　1. 了解自己危险因素：高血压，糖尿病和高血脂；2. 进行有规律的活动和锻炼；3.保持健康饮食，避免肥胖；4.限制酒精摄入；5.避免吸烟，如果吸烟应该寻求帮助戒烟；6.认识卒中的预警信号。

　　闫振文博士提醒说，对于有卒中的危险因素的人群，能够及时发现预警信号也非常重要，如果突然出现下列情况，就要特别小心：突然肢体麻木或者乏力，特别是出现在身体的一侧；突然言语不清或者言语理解困难；突然单眼或者双眼视物困难，或者视物重影；突然行走困难或者平衡失调；突然眩晕；突然没有 原因的剧烈头痛。以上症状只要发生一种都应该立即就诊，即使这些症状在几分钟内消失，也不能排除脑卒中的可能性。

　　特别提醒：预防脑卒中 多吃豆和菌预防脑卒中，首要的是降血压。除了按照医嘱定时服药、切勿自行减药、停药外，临床营养科的陈超刚副教授说，高血压患者的饮食应做到限盐、低脂、高钾、高钙和高维生素C。高血压与钠盐的摄入量有一定的关系，每天摄入的总盐量限制在2～5克为宜，相当于半个啤酒瓶空盖装平食盐的量。烹调尽量少放盐，同时还要当心那些“藏起来”的盐，例如辣酱、豆瓣酱、腐乳、腌制品、方便快餐食品、许多零食都可能含有很多盐，很多加工食品，为了增加口感，可能会加入较多的盐，因而应慎吃各类加工食品。为了限制脂肪摄入，高血压患者不宜吃荤油、肥肉、油炸、油煎食物，还应尽量少吃动物内脏，减少炒菜油的用量。

　　钾具有一定的降低血压和保护心脏的功能。高血压患者可多吃含钾丰富的食物。豆类和菌类含钾特别丰富。新鲜蔬菜和水果含钾普遍较多，尤其是芹菜、苦瓜、菠菜、苋菜、油菜等蔬菜，以及水果有枣、石榴、香蕉等。新鲜蔬菜和水果普遍含有较高的维生素C，尤其是芥蓝、青椒（或辣椒）、大枣（或冬枣）、奇异果（或猕猴桃）、菜花（或花椰菜）等含有较高的维生素C，充足的维生素C具有一定的降血压作用。含钙特别丰富食物有牛奶、黄豆及其制品对稳定血压也有帮助。