“鼾声如雷”当心患糖尿病
瞿晟
http://news.qm120.com2010-11-12 10:47:06 来源:全民健康网
如果你是一个睡觉打鼾的人,首先要做的是,去正规医院检查你的呼吸系统是否正常。排除了结构原因导致的睡眠呼吸暂停后,接下来就要接受一次睡眠监测,通过目前监测睡眠情况的“金标准”——多导睡眠图,来了解你在睡眠中有多少次呼吸暂停,每次暂停多长时间,睡眠时的心率变化等指标,为进一步的治疗提供依据。目前,国际上认同的诊断标准是:每晚7小时睡眠中,超过10秒的呼吸暂停现象反复出现30次以上,或平均每小时超过10秒呼吸暂停与低通气次数之和超过5次。
针对睡眠呼吸暂停,主要通过外科手术和气道正压通气的方法来治疗。手术主要针对结构性的问题,比如舌体肥大、咽部狭窄等,80%的儿童患者需要手术治疗。目前,用于的主要治疗方法是无创气道正压呼吸机通气。在国内外临床上,用呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征已有近20年的历史,特别是对于中、重度的患者效果相当不错,其作用机制是呼吸机通过鼻罩输送一定的持续气流,在上气道产生正压,保持上呼吸道在睡眠中处于持续开放状态,这时人就不会打呼噜,也不会出现呼吸暂停和缺氧。
高和提醒说,使用呼吸机,一定要在医生的指导下先设定好压力,以免出现因为压力不足或太大导致身体出现不适。另外,带上呼吸机后,特别是开始的一个月,要跟医生多沟通,随时解决使用中出现的各种问题。
预防从健康习惯开始打鼾的人要想预防糖尿病,也要改变生活习惯。首先要减肥,打鼾有70%—80%的原因是肥胖,而肥胖又是患糖尿病的诱因;多运动,尤其是晚餐后比较好运动半小时,以散步为宜;饮食要清淡,多吃鱼、虾、蟹等优质蛋白,尽量少吃高糖、高油的食物;戒烟限酒,吸烟者气道黏膜易痉挛,也容易打呼噜;不要太劳累,疲劳感减轻可以增加体力,改善糖代谢。
如果睡觉打鼾、白天嗜睡,应先排除疾病因素,再加上腰围比较粗(男性大于90厘米,女性大于80厘米),就需进行胰岛素抵抗的评估,尤其是有糖尿病家族史的人更要注意。