慢阻肺 “不动声色”的“健康杀手”

　　A“不动声色”的“杀手”

　　慢性阻塞性肺疾病包括慢性支气管炎（俗称“老慢支”）和肺气肿。这种疾病多发生于40岁以上的人群，尤其是吸烟者。慢性“吸烟咳嗽”是慢阻肺的第一个信号。很多吸烟人群误认为这是吸烟的正常反应，孰不知这正是疾病的开始。对于不吸烟者而言，空气污染（如工业废气、通风不良的住房中烹调和加热产生的烟雾等）和遗传因素等因素也可导致发病。

　　据2007年发表的中国慢阻肺流行病学调查显示，中国40岁以上人群中慢阻肺的患病率为8.2%，相当于约有4000万慢阻肺患者。高达73%的慢阻肺患者日常生活（如上楼梯、做家务、洗衣和穿衣）存在困难，严重影响患者的生活质量。在所有呼吸道疾病中，慢阻肺称得上是“不动声色”的“杀手”，是近年来死亡率升高的主要死因之一。2005年全球超过300万患者死于慢阻肺，预计到2030年慢阻肺将成为世界第三大死因。

　　“慢阻肺是一种进展缓慢的疾病，在长期慢性症状的基础上，反复出现急性发作，加速了疾病的发展，严重影响患者的健康状况和生活质量，致残率及死亡率高。”江门市五邑中医院肺病科主任，主任中医师惠萍指出，“然而，人们对于这个疾病的认识和治疗仍然不重视。患者往往将反复咳嗽、呼吸困难等主要症状误认为是上了年纪或普通感冒所致，不予理会，导致症状反复发生，出现急性加重，病情不断恶化，同时疾病没有得到充分的治疗，最终患者死亡风险增加。”

　　慢阻肺的症状主要有慢性咳嗽、咳痰，随着病情的进展，患者的气管、肺泡和肺血管逐渐遭到破坏，可产生不断加重的呼吸困难。一开始患者会发觉自己爬楼梯或走上坡时喘不过气，渐渐地连穿衣及洗澡都成了非常困难的事，甚至休息时也觉得呼吸困难，生活完全不能自理。

　　“由于慢阻肺早期症状比较轻，对日常生活影响不大，容易被忽视，因而很多患者错过了早期诊断和治疗的机会。肺功能检查是早期发现并且准确诊断慢阻肺最有效的方法。肺功能检查很简单，只需要做一次大力的深呼吸即可，可纳入常规体检项目。”惠萍说。

　　世界卫生组织的专家建议，有患慢阻肺的危险因素，或者有慢性咳嗽、咳痰或气促者，尤其是40岁以上吸烟者，至少每半年做一次肺功能检查。