冬季控糖重点在预防 六类人易患糖尿病眼病

　　本报上期刊发《冬季控糖坚守4原则》一文后，引起糖友广泛关注。许多读者还通过电话等形式，希望能了解更多如何安然过冬的常识。近日，我们再次邀请成都瑞恩糖尿病医院黄香德主任，从预防的角度谈了相关问题。希望能对糖尿病患者朋友有所帮助。

　　提前做次全面检查

　　冬季，糖尿病患者免疫功能降低，容易感染病菌，导致血糖升高，血糖升高反过来还会加重感染；一些隐匿性糖尿病患者会因感染而出现显著症状或加重病情，甚至引起酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重后果。

　　专家提示：一些平时症状不特别明显的患者，入冬后不妨做一次正规、全面的检查，包括血压、血脂和血糖等等，让医生总体评估一下身体情况和疾病危险程度。

　　定期监测要细化

　　病情明确的糖尿病患者，应该把重点放在防止并发症上面。糖尿病并发症致残、致死率非常高。其中糖尿病合并心血管病变(包括高血压、冠心病等)尤为突出，约占糖尿病患者的20%-40%，致死率比非常人高2倍多。由于神经病变导致痛觉失灵，这类并发症症状并不太明显；即使发生严重心肌缺血，患者也可能无法察觉，导致病情加重。这种情况，在冬季更加严重。

　　专家提示：定期监测和检查有助于监控病情发展，为药物使用提供依据，减少不良反应。冬季监测一定要细化，建议血糖控制差或病情危重者，每天至少监测血糖4次；血压、脉搏、体重及腰臀围情况，每月测1次；尿糖每15天至30天检查1次或遵医嘱；尿常规每月查1次；糖化血红蛋白每2-3个月查1次；尿微量白蛋白每半年至一年查1次；眼部每半年至一年查1次；肝功能、肾功能、血脂情况每半年至一年查1次或遵医嘱。