冠心病：凶险不知不觉迫近

　　“帮助患者了解对急性冠脉综合征(ACS)风险，提高基层医师的治疗水平，走出治疗误区，将会从根本上改善目前急性冠脉综合征的治疗现状。”来自北京大学人民医院的心血管专家胡大一教授，日前在由中国医师协会、中华医学会心血管病分会主办的以“健康从心做起”为主题的2011全国巡讲项目启动仪式上如是强调。据介绍，该项目旨在提高公众对ACS风险的了解，加强基层医师对疾病药物治疗的认知，项目得到了赛诺菲——安万特集团的大力支持。

　　随着人们生活水平不断提高，人们的饮食习惯和日常生活习惯发生了结构性的变化，急性冠脉综合征风险(ACS)的发病率呈上升趋势。2011年，中国将有100万新增ACS患者，人数之多不容小觑。

　　“痛而不死”和“死而不痛”

　　ACS是一个概括词，用来描述因为冠状动脉狭窄而导致的各种临床诊断，即指由于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，破裂导致血栓形成，冠状动脉血流突然减少。ACS是包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死在内的一大类冠心病的总称。

　　目前，引起冠心病发生的动脉粥样硬化斑块有两种类型：一种是稳定斑块，可表现为心肌缺血、心绞痛等，一般不突发心梗；另一种是不稳定斑块，也叫易损斑块，特别容易破裂出现血栓堵塞50%以上的血管管腔，那些没有先兆的突发性心绞痛、突发性心肌梗死就是这些易损斑块引发的。前者引发的疾病特点可以形容为“痛而不死”，后者引发的疾病特点则是“死而不痛”。

　　由此可见，相比于稳定性斑块，易损斑块更具隐蔽性，也更加危险。遇到天气寒冷、情绪刺激、劳力过度、暴饮暴食等情况，这些像“不定时”一样的易损斑块就会破裂，导致血小板聚集，形成血栓，阻塞血管，发生心肌梗死。