无痛人流≠无害人流

　　北京协和医院妇产科教授 范光升

　　无痛人流是医疗技术的一大进步，它能明显减轻妇女身体上的疼痛感和内心的恐惧感，这对于受术者来说是一种福音。但即使无痛人流这样一个简单的小手术，也并不适合所有人。

　　无痛人流与普通的人流手术相比，最大的好处在于使受术者减少疼痛，并由此减少人工流产并发症，如心脑综合征的发生。不过，有利就有弊。无痛人流因为有麻醉药物的应用，就意味着增加了麻醉的风险，如心、肺功能抑制，甚至衰竭、死亡。特别是患者实施麻醉后，在人流术中处于无意识状态，手术过程一旦出现问题也毫无反应。从这一方面讲，无痛人流比普通人流手术更有风险。而且，无痛人流同样可以导致继发性不孕和相关并发症。

　　无痛人流有其适应证。孕周合适，即怀孕6~8周，一般不超过10周的健康妇女可以采用。有心律不齐、哮喘等心肺疾病及对药物过敏者，不宜使用。若要使用，需经术前麻醉医师会诊。所以无痛人流并不是所有人都可以随意去做的。

　　理想的无痛人流要求麻醉药物起效快，代谢快，苏醒完全，镇痛效果确切，无术中记忆，副作用小，操作简单，安全有效。目前的各种麻醉剂虽然大都符合上述要求，但还没有一种能完全达到理想境界。临床上，有时仍会导致流产者出现呼吸抑制、循环抑制、药物过敏等麻醉不良反应。

　　另外，患者静脉麻醉后，子宫变软，医生操作时手感会不及没有麻醉的状态，因此增加了发生子宫损伤和穿孔的几率。

　　对待无痛人流，需要有一个全面正确的认识，无痛并不等于无害，因此不要因为有了无痛人流术就放弃应采取的避孕措施。