百姓抗生素认知有四大偏差

　　南京医科大学公共卫生学院用近两年时间在南京市民中随机抽样，进行抗生素认知、使用情况的调查。1847名受调查者包括890名常住居民和957名外来务工人员，年龄跨度从18岁~70岁，涵盖不同学历层次和不同职业。日前完成的调查统计结果显示，90%以上的南京市民认为自己“大概了解”抗生素的治疗作用，近7成以上的人意识到“没有一种抗生素是绝对安全而无副作用”，这个结果似乎令人满意，但后续的调查结论却让研究人员很纠结。

　　认知水平与学历无关

　　“你知道耐药性吗？”对此，52%的外来人口和35%的常住人口表示“不知道”；68%的外来人口和44%的常住人口不知道“超级细菌”为何物。经深度访谈和进一步检测发现，仅22%的市民了解抗生素基础知识；28%的市民基本了解“如何合理使用抗生素”；只有3成市民基本了解“错误使用抗生素的危害”。“大学及以上学历人群的知晓率，并没有明显高于高中及以下学历人群，这尤其出乎我们的意料。”调查参与者彭志行博士说。

　　这种“知其然，不知其所以然”的状况，导致部分市民在抗生素的认知方面存在许多偏差。

　　偏差1：一感冒就要吃消炎药

　　近3成的常住居民和5成的外来人口认为，抗生素可有效治愈病毒性感冒，并把抗生素作为治疗感冒的首选。

　　“在滥用抗生素现象中，最普遍的莫过于人们感冒发烧时自己吃消炎药。”研究人员介绍，感冒多是由病毒引起的，而抗生素的作用是抗菌，如果没有细菌感染，服用抗生素是浪费，也是滥用。治疗病毒性感冒没有什么特效的药物，比较好的办法就是适当休息、多喝水，靠自己痊愈。“是药三分毒，滥用抗生素存在导致耳聋、耐药、人体菌群失调等风险。”

　　彭志行还举例说，美国几乎所有的都知道链球菌咽喉炎，而在中国容易将其当成扁桃体发炎，两者概念完全不同。一般链球菌咽喉炎的诊断需要医生进行24小时细菌培养后，再确定是否使用抗生素，而扁桃体急性炎症大多是病毒感染，抗生素治疗有害无益。

　　偏差2：输液效果好于吃药

　　对“能吃药就不打针，能打针就不挂水”的认可率，常住居民和外来人口分别是54.5%和59.1%，仍有近一半的受访对象对此持反对意见或不知情。“国际上已公认，用药时能口服的不选择肌肉注射，能肌肉注射的不选择静脉输液。”彭志行提出，这一用药原则是在大量循证医学证据的支持下形成的。三种用药方式中，口服用药最安全，不良反应最轻、最慢。静脉输液是把药物直接输入血液，如果有不良反应，则最猛也最快，有的几分钟内就置人于死地。特别是在一些基层医院、个体诊所由于抢救设施缺乏，医生的抢救知识也缺乏，一旦出事很难逆转。其次，三者的成本差别较大，输液成本最高，抗生素输液费用往往高出口服药很多。

　　偏差3：几种药同时吃，更能“把病压下去”

　　4成以上的外来人口认为，若干种抗生素联合使用疗效更佳。对此，研究人员说，联合使用抗生素可能出现4种情况：增强、相加、无关和拮抗。通俗地说，前两者就是1+1>2和1+1=2；而后两者则是1+1=1甚至<1。