进入基本药品目录只是拿到“入场券”

　　卫生部承诺，国家基本药物目录将会在本月底公布，在此前夕，企业的心态可谓五味杂陈：既期盼新政带来的市场扩容，又担忧随之而来的政策藩篱，“能进入目录的肯定是利好消息，这是最基本的‘入场券’，不能进入的则意味着可能失去这个市场。”广州中一药业营销总监肖淋说。

　　另一方面，“正因为是基本用药，所以多数都是价格低廉的品类，而进入目录后，意味着国家对这部分药品买单，所以价格肯定会压得很低。”某大型药企老总透露，这种矛盾的心态在大多数药企中多有存在。

　　基本药物成市场主流

　　新医改政策对基本药物的扶持力度相当之大，政策规定，基本药物目录里面的药品将来要在基层机构全部配备使用，大医院也要作为首选，基本药物目录里面的药品在医保报销比例上明显高于其他药品。

　　此外，新医改政策对社区和农村等基层医疗机构的扶持及投入明显加大，这些机构是使用基本药物的“主战场”，将给基本药物市场带来可预见的增长机遇。

　　预测今年各级政府投入增加将带来新农合医疗市场增长约400亿元，社区医疗增长500-2900亿元，两者累计市场规模增长约900-3400亿元，这使得基本药物成为本次医改的受益行业。

　　为“一省一策”伤神

　　尽管从整体上看，基本药物制度将给药企带来较为可观的增量，企业也希望将基本药物品种做大规模，但究竟能不能实现，却还有其他种种担忧。

　　企业担心最多的是基本药物的价格，“正因为是基本用药，所以多数都是价格低廉的品类，进入目录后，意味着国家对这部分药品买单，所以价格肯定会压得很低。”某大型药企老总透露。

　　“新医改方案确定了对流通行业的整合洗牌，对龙头企业的利好是显而易见的，但对工业企业来说，能否通过基本药物制度来改变现有的生产格局还很难说”。

　　早在今年3月，国家发改委在多次调查的基础上再次发出《关于开展药品成本价格调查的通知》，要求以各省市为单位，组织医药企业和医疗机构填报药品成本和价格调查表，对所有列入国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的药品，开展生产成本和市场价格调查。

　　“调查得非常仔细，包括成本价格、市场价格、中标价格和省定价或备案价等，甚至还有人工价格、差旅费等各种明细，每个企业提交的数据相当于财报要求，”上述老总称，“这就是发改委在为即将公布的基本药物定价做摸底工作，公布的基本药物指导价很可能会再降低，有很多厂家竞标的自然价格就会拼下来，独家品种估计压得也很厉害。”

　　中国医药企业管理协会会长于明德也持相同看法，认为这类品种此前价格相对较高，进入基本药物目录之后，肯定会降价。

　　更让企业担心的是，对基本药物的招标可能带来的诸多不确定性。

　　在本月初公布的新医改方案中，基本药物的定价由初稿规定的“定点生产、统一定价、统一配送”改成了“国家制定基本药物零售指导价格，然后以省为单位进行公开招标采购，根据招标情况确定本地区的统一采购价格”。

　　“这对企业的影响很严重，把权力下放到各省，就意味着一种药在全国不会有一个统一的招标体系和价格体系，很可能是‘一省一策’，企业除了关注国家的总方针外，还要把大量精力放在各省的招标工作上，”一位已有数个入围品种的企业总监不无忧虑地说，“比如可能出现广东卖10元，陕西卖9元，山东又卖8元的情况，这种不稳定的价格体系如护，会不会引起串货，都将令企业大伤脑筋”。