基本药物目录不能代表基本药物制度

　　 第二个问题是涉及到谁买单的问题。基本药物应该由政府买单、政府集中采购，然后向各大医院分发，才能解决基本药物的使用问题和基本医疗覆盖人群的问题，这个问题解决了，招标问题自然就解决了，因为政府买单不存在招标中的问题，什么原因导致招标中的八个问题，根本的问题是该买单的没有买单，不该买单的乱买单，所以导致了这里面的混乱。

　　 第三个问题就是基本药物的价格和定点生产。基本药物的价格应由国家定价部门对成本、利润和经营费用加一个规范比例，然后由合格资质的企业来生产，国家对其进行监督，这样基本的药物质量才有保证，单靠招标、竞价的方式不是一个好办法。我的理念是应该废除招标，政府在定点的时候可以采取招标的方式，如果采取招标的方式，国家应该定一个统一的标准，而不应该由地方政府来制定招标办法和质量标准，这样很难解决地方保护主义，如果靠八条建议规范招标是规范不了的，是没有人听的，应该有政府统一的质量标准、统一的招标办法和定点生产的办法一起出台。

　　 第四个问题就是基本药物的配送。从目前来讲这个配送是很不规范的，有的是厂家配送，有的是经营单位配送……总的来说是乱，但是这个问题怎么办？中国应该统一一个标准，如果规定是配送单位来配送，配送费用是由生产企业出、流通企业出还是国家列入费用支付中，由医疗费用支付配送服务？一定要制定一个标准。

　　 到目前为止缺我看到的就有这四方面的问题，这样看起来基本药物制度不是招标的问题，而是系统的问题，我们应该站到解决治标和治本的高度来看这个问题，应该集中反应这个问题，这个不但作为一个建议，还可以作为国家基本药物制度的改革议案给提上去。

　　 《自我药疗》记者苏打