江苏推公立医院改革试点 高档药检查费都得降价

　　VIP门诊必须减至10%以内

　　在实施意见里，要求“公立医院以提供基本医疗服务为主，提供特需服务取得的服务收入比重不超过全部医疗服务收入的10%。”

　　解读：一名专家告诉记者，其实特需要服务就是常见的所谓VIP门诊。近两年，在大医院VIP门诊有越来越多的趋势，成为医院创收的一个重要来源，而这样的现象无疑损害公立医院公益性质。

　　已经怀孕的告诉记者，本来去医院也不需要办什么卡的，但是听说办了之后，可以不用排队，有专人引导看病，看病的医生还是主任，等以后生小孩子，还可以优先安排住进很难预订到的优质病房，于是和老公商量了一下后，还是狠狠心办了，不过每次看病要贵一二百块钱。对此，孕妇小金就“看不惯”，这不成了有钱就好看病了吗？有的专家教授一星期只看半天病，市民为挂个专家号，要摸黑起早赶往医院排队。但有医院推出VIP挂号，可让VIP患者随到随看。市民拿着号望穿秋水排着队，待快到自己时却被VIP插队，心情可想而知。专家告诉记者，近两年，在南京有的医院，特需服务已经占到了20%-30%，公立医院回归公益性后，这个比例必须要下降。

　　推进分级医疗、双向转诊

　　在实施意见里提出了“分级医疗”的概念，江苏公立医院改革将促进形成分级医疗、双向转诊制度。城市一级医院和部分二级医院应根据区域卫生规划改造为社区卫生服务机构。

　　解读：专家告诉记者，南京在这方面已经先行一步了，目前很多社区医院都已经挂牌为区级卫生服务中心。区级卫生中心的一位专家告诉记者，实际上就是“小病进社区，大病进医院，康复回社区”，这是公立医院改革的一个目标。现在新的问题又来了，他们区早就改成了社区卫生服务机构，但是从目前情况看，双向转诊，成了单向转诊。每月月往大医院“转上”了20多个患者，但大医院转回社区的患者则是“凤毛麟角”，这里面的原因也是很多，大医院“截留”了患者，也有患者不愿意回归社区，短期内，这样的现象恐怕难以解决。