江苏推公立医院改革试点 高档药检查费都得降价

　　医德也要纳入绩效考核

　　过去的一年里，医德成为许多人关注的话题。在实施意见里，也明确提出这方面的要求，“完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度，工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度，合理确定医务人员待遇水平，体现医疗服务工作特点，充分调动医务人员的积极性。 ”

　　解读：一名专家告诉记者，医术和医德都是主要评价标准，将直接影响到医生收入，但不少人都会问：“医德怎么评，是否真的会列入考核制度里，谁来监督。”如果让患者来评价，可以通过电子邮件、电话，以及填表等多种方式，南京也有这样的医院在试行，这可以很容易做到，但是医院是否真的会公开这样的评价，如何将这些评价真正影响到医生的收入，这才是大家关注的重点，也是作为医院管理者需要思考的问题之一。在实施意见里已经提出，全面推行医院信息公开制度，实行医务公开、院务公开，接受社会监督，但是否公开医德考评还不知晓。

　　仪器检查费用要降低

　　看病贵是很多人关心的一个内容，在实施意见里提出，不断完善江苏已实施的医院销售药品差别加价政策，引导医院合理用药。适当提高技术含量高、劳务投入大等项目的技术劳务服务价格，降低高档药品、高值医用耗材及部分大型诊疗设备偏高的价格，建立科学的医药价格形成机制。

　　解读：患者现在很集中的一个话题就是“仪器检查费奇高让人不可思议。一次核磁共振检查就近千元。”市民王女士腰椎总感觉疼痛，她告诉记者，医生说核磁共振没有辐射更安全，而且检查更详细，但是一去问价格，就把她吓了一调，检查费用几乎是半个月工资啊。她很想知道，核磁共振、CT、彩超等，收费有什么依据、一台仪器设备的购买成本是多少，完成什么样的工作量报废，其间单位成本是多少，似乎从来也没有医院公布这样的账单。专家告诉记者，高档药品、大型诊疗设备的价格，往往成为看病贵的典型代表。

　　逐步取消药品加成

　　实施意见里，对如何取消药品加成终于有了一次比较清晰的说法。

　　解读：南京中医药大学经贸管理学院院长申俊龙教授告诉记者，《意见》里说，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。实行医药分开，逐步取消药品加成，医院由此减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分医疗服务价格等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。药事服务费原则上按照药事服务成本，并综合考虑社会承受能力等因素合理确定，纳入基本医疗保障报销范围。