云南公立医院改革试点意见：药事费医保“埋单”

　　 昨天，(云南)省卫生厅网站公示了《云南省公立医院改革试点实施意见(征求意见稿)》以下简称《意见》，城市一级、部分二级医院应根据区域卫生规划改造为社区卫生服务机构；取消药品加成后，通过增收药事服务费等措施来弥补损失，并把药事服务费纳入医保。

　　城市一、二级医院改社区医院

　　意见稿规定，设区的市级以上卫生行政(含中医药管理)部门依据各自职责，按照区域卫生规划和区域医疗机构设置规划要求，针对区域内居民医疗服务需求与经济发展水平，研究制定本级政府负责举办公立医院的设置和发展规划，通过认真测算，明确各级各类公立医院的类别、数量、规模、布局、结构、功能定位和大型医疗设备配置标准。

　　一、二级医疗机构主要提供常见病和多发病的诊疗、伤残康复、慢性病治疗等服务；三级医院主要从事急危重症和疑难病症的诊疗。要充分利用和优化配置现有医疗卫生资源，新增卫生资源必须符合区域卫生规划。对部分公立医院，可有计划、按步骤地迁建、整合、转型和改制等，推动公立医院结构布局的优化调整。

　　城市一级、部分二级医院应根据区域卫生规划改造为社区卫生服务机构。在明确二级以上公立医院的功能定位、着力提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平的同时，发挥价格、基本医疗保障支付政策等的引导和调控作用，引导一般诊疗下沉到基层。

　　此次公立医院改革省级确定曲靖市为省级联系的试点城市；省第三人民医院为省级综合改革试点单位。其他州(市)既可以申报为省级试点城市，也可以自行选择1?2所县以上公立医院作改革试点。