对高血压实行规范管理 社区医生是主力

　　第壹提示

　　高血压的慢性疾病特点决定了，对不同人群实施科学的规范管理才是最高效的策略。而社区就是防治高血压的一个主要阵地，社区医务人员则是这一工作的主力军。

　　4月10日，第12届中国南方国际心血管病学术会议的心血管疾病基层与社区防治论坛在穗召开。卫生部心血管病防治中心及各地心血管病、疾控专家参与了会议，并就社区心血管疾病防治展开了深入的交流。

　　基层医生是主力军

　　会上，卫生部心血管病防治中心王增武教授首先介绍了该中心高血压患者社区管理实施的情况及效果。

　　王增武介绍说，以来，多次的抽样调查显示，我国的高血压发病率逐渐攀升，1958年为5.11%，而2002年达到了18.8%，以这个比例估算，当时我国的高血压患病人口达1.6亿，2006年这一数字达到了2亿多。在高血压患病率增高的同时，我国的人口基数也在不断上升，因而总的患病人口显然也呈现上升趋势。

　　一个更重要的问题是，我国高血压患病人口的控制率也偏低，高血压患者大多没有得到系统治疗和控制，因而高血压的危害也没有得到有效的控制。

　　另一个问题是，即使在接受治疗的高血压患者中，其控制率也不理想。1992~1994年的资料显示，接受治疗的高血压患者达标率只有12.7%，1998年、2002年、2009年的达标率分别为20%、25%、31%。纵观这一趋势，高血压治疗控制率总体呈上升趋势。然而这组数据反映的是接受治疗患者的控制率，即便如此，到2009年也仍有近70%的患者没有达标。

　　王增武指出，基于国际国内经验，基层应该是防治高血压的一个主要阵地，基层医务人员则是这一工作的主力军，是老百姓生活方式的重要影响者，他们的知识机构、技能水平将直接影响高血压控制的状况。

　　此外，当下正值我国大力发展社区卫生服务，其中一个核心内容就是在社区开展高血压防治工作。因而改善基层医生的知识结构、提升其技能将是一个重要的环节。