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　　【新闻时评】

　　医改显效需时日

　　毛颖颖

　　2010年，堪称中国医改的攻坚之年，基本药物制度实施、公立医院改革等将全面迈进实质化阶段。作为全国医疗卫生事业发展的龙头，北京势必要在提高基本医疗保障水平、缓解“看病难、看病贵”、完善基本公共卫生服务方面做更多工作，将这项重大的民生工程办好办实。这不仅关乎千家万户的切身利益，更关乎首都的长远可持续发展。

　　在这一大背景下发布并公开征求意见的《北京市2010-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，从内容看，无论是“提高医保报销上限”，还是“按照公益性、准公益性和经营性三个方向推进公立医院改革试点”，目标都在于通过深化医改，让老百姓得到更多实惠，即“平时少得病、得病有保障、看病更方便、治病少花钱”，这无疑让大家充满了期待。

　　不过，医保是世界性难题。如何为全民提供基本医疗卫生服务，特别是还要保证这种服务的公益性和效率，无论是发达国家，还是发展中国家，至今都没有找到一种能让社会各界普遍满意的模式。而各国纷纷推进的医改均涉及经济社会诸多领域，牵扯到千头万绪的利益，面对着来自方方面面的激烈博弈。因此，医改不可能一蹴而就，产生明显效果也不可能是在一朝一夕。

　　具体到北京来看，虽然近年来政府对医疗卫生的投入力度不断加大，投入金额从2005年的54.9亿元增长到了2009年的139.2亿元，年均增长率达26.2%，高出同期财政支出年均增长率7个百分点，2010-2011年，计划安排的政府投入更将高于337亿元，但依然存在着许多困难。特别是北京医疗卫生事业具有既要服务于本市，又要应对全国患者不断增长的就医需求的显著特点，优质医疗资源供求矛盾突出，公立医院改革的难度也很大，这些都必然导致北京医改的进程长期、复杂、艰巨。对此，我们既要相信政府会全力以赴，把医保这个世界难题解决好，又要理解医改需要一个循序渐进的过程，实现我们对医改的期待也需要一个过程。