湖南“药物零差率”改革试点观察

　　卫生院“做大”

　　因为药价降低、门诊治疗免除挂号费，许多患者反映，现在有病都及时就诊，小病去社区，大病进医院。

　　衡阳市南岳镇卫生院过去每天门诊病人约50人次，现在为90人次，最高一天达120人次；株洲县医改办3月统计表明，社区卫生服务中心门诊人数比以前普遍增加，有的乡镇中心卫生院增幅近三成。

　　岳阳市岳阳楼区推进综合配套改革时组建全科服务团队，组织上门访视、家庭出诊、家庭护理等“六上门零距离服务”。有患者说，这些基层医务人员是老百姓的健康“守门员”。

　　药品零差率销售，医师不用考虑为医院创收。宁乡县卫生局局长喻国军说，今年以来，乡镇卫生院没发生一起医患纠纷。

　　宁乡县大成桥乡永盛村村民王立平不久前感冒，乡卫生院医生给他开了头孢氨片、利巴韦林颗粒，还免收挂号费。结算药费时，他只需付1元钱。王立平一心想表示感谢，从家里拿来20个鸡蛋送给医生。

　　药品零差率销售对基层医疗卫生机构及市场影响大。试点地区推行综合配套改革，将政府办的乡镇卫生院纳入事业单位编制管理，同时探索财务收支两条线，建立补偿机制，保证医疗机构正常运转。