湖南“药物零差率”改革试点观察

　　市场变局

　　随着政策效应显现，农村医药市场格局发生变化。

　　在宁乡县黄材镇卫生院，门诊大楼挂号窗口排起三四十人的长队。卫生院院长聂赞介绍，这些天，卫生院窗口收入平均5万元。中药房临时增加了1人还觉得忙不过来。医改前每天窗口收入为2万元左右。

　　卫生院对面有一家民营药店，过去，不少患者在卫生院看完病到民营药店买药，而今这家药店由于没有实行“药品零差率”，药价比卫生院高，光顾者少了许多。

　　专家分析，市场格局变化原因一是近年来药店数量猛增，市场供过于求。二是乡镇卫生院全面实行基本药物零差率销售，药店失去市场竞争力。

　　黄材镇“老百姓大药房”店主说，他打算下调药品销售价格，改善服务态度。还有的药店干脆放弃零差率销售的那部分药物，另辟销售渠道。

　　受影响的还有村级卫生室。岳阳楼区郭镇畈中村卫生室离乡卫生院2公里，承担全村1400多人的基本药物供应。卫生室承包人谢柏湘介绍，下一步卫生室打算逐步改变靠药品赢利模式，增加诊疗收入，同时根据群众需要将较贵的药品化整为零销售。

　　岳阳楼区卫生局副局长任伐介绍，岳阳楼区将把村卫生室、社区卫生站纳入乡镇卫生院或社区卫生服务中心管理，同时转变村卫生室职能，使其以从事公共卫生服务为主，基本医疗为辅。③25

　　(新华社供本报专稿）