基层医卫机构公益性逐步回归

　　在江西，为保障基层医疗机构改革的进行，该省建立了由基层医疗机构服务收入、各级财政补助收入、各级医保报销收入、基层医疗卫生机构提高服务质量积极创收、省级财政奖励等多渠道的资金来源。在辽宁，该省沈阳市对政府举办的基层医疗卫生机构核编定岗，全员聘用，并逐步建立完善的绩效考核机制，鞍山市各县（市、区）政府多渠道筹集资金用以补助基层医疗机构，已拨付到位资金709万元。在江苏，该省制定出台了与实施基本药物制度相配套的财政补偿试行办法，实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助”，保障基层医疗卫生机构运行和发展,对37个先行实施的县（市、区）采取预拨和结算相结合的方式，下达财政补助资金。省级财政对经济薄弱地区符合区域卫生规划的政府办基层医疗卫生机构收支差额补助1/3，每个行政村补助1万元。

　　江西省卫生厅药政处处长贾立明介绍说，该省实施国家基本药物制度的医疗机构，其财政补助经费由省、县（区）两级财政按照64比例分担。财政补助经费与财政其他补助经费统筹用于基层医疗机构房屋修缮、设备维修和人员经费支出，医务人员的工资水平与当地事业单位工作人员工资水平相衔接。

　　对于基层医疗卫生机构运行机制的转变，浙江省绍兴市卫生局局长邵田田说，实施国家基本药物制度，深化基层医疗机构运行机制全方面改革，还必须有整体推进的意识。

　　邵田田说，一是要综合加强乡镇卫生院的补助投入、绩效考核、发展规划等体系建设；二是防疫、慢性病预防治疗等公共卫生的投入和建设需不断加大推动力度；三是目前乡镇卫生院普遍存在负债问题，在实施基本药物制度后，需要有化解乡镇卫生院债务的机制。

　　江苏省卫生厅社妇处处长沈志洪说，在基层医疗机构运行体制改变过程中，触及人、财、物等各项改革，要保护好医务人员的积极性，应逐步建立、完善激励机制、奖惩机制。

　　而一位在基层医疗卫生机构工作的内科医生也表达了同样的愿望。她说，现在基层医疗机构医务人员对基本药物制度抱有很大的期望，希望借助这项制度“回归医者本色，重塑医患关系”，也希望通过改革，医务人员能拿到体现职业特点和劳动强度、技术、风险的劳动报酬。