山东出台最新医保药品目录 设置一个月过渡期
记者 傅晓峰 通讯员 范粟
http://news.qm120.com2010-08-19 11:26:37 来源:全民健康网
按照药品通用名称支付参保人员药费
我省要求,各统筹地区要按规定抓紧制定或更新纳入基金支付范围的医院制剂清单,纳入基金支付范围的治疗性医院制剂按乙类药品管理,但不得以任何名义调整《药品目录》或另行制订药品目录。各市要及时更新本市信息管理系统的药品数据库,要按照药品通用名称支付参保人员药品费用,不得按商品名进行限定,不能以药品数据库未更新为由拒付参保人员费用。
医师开具西药处方须符合西医疾病诊治原则,开具中成药处方须遵循中医辩证施治原则和理法方药,对于每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用。
探索同种药品最高支付限额
要将定点医疗机构和定点零售药店执行使用《药品目录》的情况,纳入定点服务协议管理和定点服务考核范围。对于《药品目录》内同一品种剂型规格的药品,可探索设定最高支付限额标准。对乙类药品中主要起辅助治疗作用的药品,可适当加大个人自付比例。对临床紧急抢救与特殊疾病治疗所必需的目录外药品,要建立定点医疗机构申报制度并明确相应的审核管理办法,按程序审批后可纳入本地药品报销范围。
我省规定,对未列入《药品目录》的西药品种组成的复合药(包括含药大输液),凡西药品种通用名和剂型已列入《药品目录》的,如其价格不高于所组成药品物价部门核定的最高零售价格之和,可视同乙类药品按规定予以支付。
本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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