上海1600万人拥有终身电子病历 智能监督过度医疗

　　智能监督过度医疗

　　医生行为受到约束

　　与网络查询相比，医联工程的信息共享，还为抑制医院过度医疗、重复检查、重复用药提供突破口。对此，何萍坦言，无论是从患者的角度还是医院的角度来看，诊疗信息共享不仅能有效避免重复就医，降低医疗费用，还能对医院和单个医生的诊疗活动进行有效的监督管理。

　　李先生是一个患有慢性肺部疾病的老患者，上海市第十人民医院内科的于医生准备给他开抗生素时，系统即时跳出对话窗口，提示医生“患者已在其他医院开过相同药物”。平台发出提醒，可直接对重复检查、重复用药、药品剂量不当、用药禁忌进行阻断。

　　于医生深有感触地说：“医联工程信息平台的互动合作，使医生就诊行为发生很大改变。医生掌握了患者用药历史，避免了不必要的重复用药，也为解决药物滥用的问题提供了一个新的方案。”

　　医联工程的“同类检验检查提醒系统”可对患者一个月内的同类检验检查信息以及两周内重复或超量用药等诊疗信息提出警示。这为降低医生大处方、滥检查提供帮助。目前，系统已覆盖29个常用检验指标、CT等大型影像学检查项目，并将上海医保用药全部纳入提醒范围，重点提示抗生素类药品使用。据了解，该系统自7月1日开通以来，3/4的“提醒”被医生接受，这些“提醒”大大减少了病人的医疗费用。

　　“对于医生和病人来说，这都是一个监督和约束。”何萍分析说，如果一位医生经常拒绝“医疗安全提醒”或“同类检查提醒”，数据平台就会接收到相关信息，达到一定数量后，会由院方与医生沟通，查明其拒绝的原因。同时，也提醒病人合理用药，杜绝了某些病人多开药、重复开药的漏洞，最大限度提高医保基金的使用效率。

　　据悉，今后平台上的医院就诊量、医生检查检验情况、医保基金使用等数据，还将作为医院管理者绩效考核的重要依据之一，这为卫生机构提高服务效率和服务能力提供了可靠抓手。(王有佳)