防范细菌耐药威胁须全社会共同努力

　　连月来，多个国家和地区报告发现新的超级耐药基因NDM-1。10月13日，中国CDC（疾病预防控制中心）发布《耐药细菌知识问答》，提示细菌耐药是全人类所面临的公共卫生挑战，没有哪一个国家能够幸免。防范细菌耐药威胁，需要政府、专业人员、全体公民共同努力。

　　全球发现的超级耐药细菌已有8种

　　据介绍，细菌作为一类广泛存在的生物体，可通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用，逃避灭的危险。由于抗菌药物的广泛使用，目前全球耐药情况非常严峻，所有细菌都已有耐药现象发现，对抗菌药物完全敏感的细菌几乎已不存在，但根据耐药严重程度，可称为超级耐药细菌的主要有8种：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），耐万古霉素肠球菌（VRE），耐万古霉素葡萄球菌（VRSA），耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（包括NDM-1），多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA），泛耐药不动杆菌（PDR-AB），产ESBL肠杆菌科细菌，多重耐药结核杆菌（XTB）。

　　专家指出，细菌耐药属于一种自然现象，是千百年来微生物进化的结果，抗生素的滥用加剧了细菌耐药性的产生。而细菌耐药性的产生，使原本有效的抗生素治疗效果降低或丧失，增加了疾病治疗难度和医疗成本。随着抗生素耐药问题加剧，人类对付细菌的有效武器越来越少。

　　专家还指出，一种耐药细菌会把耐药基因传播给非耐药细菌。由于长期进化，细菌所获得的耐药能力已经根植于细菌基因之中，存在于细菌染色体上，代代相传，或者存在于染色体外的一种基因物质——质粒中。耐药细菌会通过耐药质粒把耐药基因传播给非耐药细菌，导致耐药扩散。这是细菌成为超级耐药的主要途径。

　　携带NDM-1基因细菌主要威胁住院病人

　　针对近期国内外广为关注的超级耐药细菌——携带NDM-1基因细菌，《耐药细菌知识问答》称，该细菌内存在一种β-内酰胺酶基因，能水解β内酰胺类抗菌药物，如青霉素G、氨苄西林、甲氧西林、头孢类等抗生素。该细菌对如下临床常用的抗生素大多耐药：培南、美罗培南、氧哌嗪青霉素—他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢匹罗、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、米诺四环素等，但对多粘菌素E和替加环素2种抗生感。