基本药物“零差率”多处遇阻 或重回老路

　　农工党中央在对河南、山东等省份开展实地调研后,同样认为基本药物制度在实施过程中还存在诸多困难。调研组认为,基本药物的招标存在一味压价的现象,这不利于企业健康成长,必须保障企业得到合理利润,鼓励企业探索创新,这样才能保证基本药物的充足供应和优良的质量。调研组还认为,政府应建立对基层医疗卫生机构的多渠道补偿机制,尽快明确补偿标准和补偿办法。

　　新方案已先行试点

　　一位接近相关部门的医药行业人士向南都记者表示:“‘零差率’实施困难已经是不争的事实。依照既定的方案,在今年年底年前,基本药物制度要在基层完成60%的覆盖率,但截至目前,一些地方连50%还没有完成,这让相关部门非常着急。此外,由于国务院医改办正在研究怎么改进原先的实施方案,受此影响,预计于近期出来的药品价格方案、医药流通体制改革等相关配套政策也将暂缓发布。”

　　据该位人士介绍,考虑到一些地方在执行“零差率”时,确实存在财政缺口问题,目前有关部门已经在就政府“能赚钱的”闵行模式做调研,希望深入总结闵行模式利弊并优化后,再扩大试点,最终推广至全国。但该种做法目前存在最大的障碍来自于企业的反对浪潮。

　　而据中国人民大学医药物流研究中心副主任李宪法介绍:“国务院医改办确实表示基本药物采购、配送的规定要变动。但新的方案实际上已经在安徽省做试点。”

　　显然,政府层面还未就如何调整现有的基本药物实施方案定调,不过,据记者了解,为了减少现有方案对企业的影响,包括国药、上药、九州通(600998,股吧)等国内几大医药集团目前已经就基本药物回归定点生产、定点配送的达成了初步的协议,接下来,他们或将向国家相关部门集体建言。

　　据悉,定点生产、定点配送原是卫生部最早公布的基本药物实施方案,但后来因不少医药企业反对而搁浅。近来随着各地基本药物招标、配送的结果陆续出炉,原本反对定点生产、定点配送的上述企业,由于均未能在各省基药招标中拿下预期的市场,原先的立场发生了松动。

　　“目前安徽省在试点的‘双信封’制度,以及‘一厂、一品、三剂型、两规格’的做法,其实就是变相的定点生产。从医改办在安徽试点的方案,不难看出,政策走向亦存在将新的基本药物实施方案向定点生产、定点配送回归的可能。”国药控股集团一位高级顾问如是说。