余杭斥资3亿回购基层卫生院 政府主导医改不削弱

　　据了解，改制以后，余杭大约1/3的卫生院实现了盈余，1/3持平，但还有1/3的位于相对偏远、经济发展水平较低的地区的卫生院仍然亏损。

　　“改制之后，因为医院基础比较好，又有一定的区位优势，每年大约有200万元门诊收入。”褚洪连称，改制确实把大家的积极性调动了起来，“因为要赢利，服务态度肯定不差。”

　　“运行几年后，改制在为乡镇基层卫生院的生存带来了一线转机的同时，也逐渐暴露出了许多问题。”黄国林说。

　　据了解，为降低成本，股东们普遍不愿再投入。因为投入不足，不少卫生院设施陈旧、医疗器械落后、医疗用房紧张、就诊环境较差。

　　余杭区卫生局的一份调查显示：到新一轮改革前，全区80%的社区卫生服务站用房未达到相关的规定标准。

　　在胡文龙眼里，股份制改革后的几年间，乡镇卫生院并没有得到较好的发展，有的甚至萎缩，而农民也多选择去县医院或直接去杭州市区的医院看病。

　　胡文龙原来是百丈镇卫生院第二大股东、检验科的骨干。他告诉记者，实行股份制期间，股东们总共才投入40多万元。由于医院投入有限，设备陈旧，只能做最简单的化验项目，农民也不愿再来。其中，肝功能化验一个月才做一个，血常规两天做一个。“当时，我甚至觉得检验科可以关门了。”胡文龙说。

　　吸引人才成了这些民营卫生院领导的另一难题。据了解，实行股份制的7年间，百丈卫生院总共才招了两个人，一名医生、一名护士；黄湖卫生院只招了1人。其他的卫生院也大体相似。此次回归公益前，勾庄卫生院有员工50多人，但外聘临时工几乎占了一半。

　　“为吸纳人才，医院也作过努力。”一位医院负责人说，但工资给高了医院承担不起，给少了没人来，职工也感到缺少保障。一位当地村民告诉中国青年报记者，以前很多乡镇卫生院可以做的检查和小手术，现在都不做了。如今交通方便了，去城里的大医院也很方便，基层卫生院的劣势愈发凸显。药品贵、门诊均次费用偏高等问题，跟随而来。

　　余杭卫生局有关人士说，将民营医院放在体制相对僵化的公办医院中，原希望能以灵活的机制起到激活医疗市场的作用，但没想到，几年下来，大环境变了。