济南部分医院市民刷即可查健康档案

　　看病先报楼号

　　纸质健康档案将告别居民生活

　　济南市西苑小区的谢志君今年55岁了，19日下午，已经腹泻3天的她来到西苑社区卫生服务中心。

　　谢志君告诉记者，以前她到这个社区卫生服务中心看病，不用带病历，来了就报上自己的姓名和所住的楼号，医生会起身到一个大橱柜里，翻出一个红色的本子，就在这个本子上记录患者讲述的病情、诊断和处方。最后她拿着处方签去缴费拿药。

　　“这次来看病，先让我去操作电脑的那个小伙子那里报上楼号，小伙子一点鼠标，我看那个屏幕上，我的姓名、年龄、工作单位、家里几口人、号，以前曾经有什么病、生活习惯都在上面了……”谢志君在吃惊的同时，也在琢磨：这些信息，他们怎么会知道？

　　还是社区主任杨华揭开了谜团。2008年，社区卫生服务中心为谢志君建立了纸质健康档案，也就是那个红色的本子，以后谢志君每次来看病，医生都会在上面记录下病情和用药情况，而这些情况在今年7月后被录入电脑，就成了居民的电子健康档案了。

　　很快，医生就给谢志君看完病，开好了处方。但是这次记者注意到，医生并没有往电脑里输谢志君的病情和诊断以及用药情况。“刚才我们打开这个病人的健康档案，这个病人没有糖尿病、高血压等病史，而这次腹泻只不过是吃了不干净的熟食，是偶发性的，可以不往电子健康档案上记录。”杨华说。

　　“但是如果是同样的病情，来的是位糖尿病患者，我们就必须要记录了，因为这类病人如果血糖控制不好，也有可能并发腹泻。”