医患和谐看常州模式

　　探索：

　　独立第三方消除对抗心理

　　自调处中心成立以来，常州市首先明确定位——以独立的第三方角色居中调解——不隶属于卫生行政部门和任何医疗卫生单位，由市财政提供经费保障。正是这种独立性，消除了医患双方的对抗心理，为友好协商、公正调解提供了最大的可能性。

　　经过两年来的不断实践，调处中心逐步形成了具有首创精神的市区联动保障、部门配合引导、独立调处化解、专家队伍支持和调处保险结合的“4+1”医患纠纷调解的“常州模式”。具体来说，即市、区均成立医患纠纷人民调解工作指导小组，形成市、区联动，建立市财政出钱、区政府（司法局）出力的组织保障体系；由人员在疏导医患纠纷现场维护医疗秩序的同时，负责召集医患双方代表签收《医患纠纷人民调解告知书》，告知双方违法责任和后果，促使医患纠纷转移到调处中心处理；根据医患纠纷处理专业性强的特点，在调解员配置上作了“1+1”组合安排，由1名医学专业人员定责、1名法学专业人员定赔；常州市司法局和卫生局分别选择40名资深法律工作者和60名各科医学专家，组建法学和医学专家咨询委员会，作为调处中心的“智库”，提供专业技术支持。同时在调处中心与保险公司之间引入保险经纪公司，作为调保理赔桥梁，确保当事人在协议规定时间内得到医责赔款，实现“案结事了”的目标。

　　成效：

　　实现“三个满意和四个下降”

　　调处中心成立两年来，“常州模式”从无到有、到卓有成效，调解已逐渐成为时下常州医患双方解决纠纷的首选方式，实现了患方、医方、党委政府的“三个满意”，同比重大医患纠纷事件下降100%、医疗卫生行政投诉下降90%、医疗纠纷信访下降80%、医疗纠纷诉讼下降70%的“四个下降”，常州市的医疗秩序明显好转，法院医患纠纷诉讼压力大为减轻，医患双方解决医疗纠纷和履行调解协议的渠道不断畅通，医疗纠纷调处质量和效率不断提高。

　　据了解，早在两年前，常州的市直医院每年都会发生有赔偿的医疗纠纷一二百件，赔偿金额高达数百万元，患者殴打、辱骂医护人员或拒不出院、拒交费用等现象时有发生，甚至发生患者死亡后家属在医院设灵堂、拉横幅等过激行为和事件。现在，常州市属医疗机构的医患纠纷发生率与2008年同比下降50％以上，医疗纠纷赔付率同比也有较大下降。既有效维护了正常的医护秩序，也最大程度地保障了医院的经济利益，以更多的精力、人力、物力、财力投入到救死扶伤中去，促进了全市医疗水平的提高。前不久，常州市城区医患纠纷调委会先后被省司法厅评为“全省人民调解防激化先进集体”，被司法部评为“全国模范人民调解委员会”。

　　9月20日，陈冀平在视察常州市城区医患纠纷调处中心时明确指出:“市委书记亲自抓，常委、政法委书记亲自管，体现了党委、政府对调处医患纠纷这‘第一难’的高度重视。只要领导重视、机制管用、心平气和、公平公正，事情就一定能办好，医患关系就能和谐。常州城区医患纠纷调处中心很成功，要好好地推广总结。”

　　□本报记者 郑 弋 本报通讯员 张 伟