电子病历能否打通医院围墙 两因素阻碍信息共享

　　同时，由于医院业务流程、共享数据等没有统一标准，各医疗机构之间的信息不能对接将成为共享的最大障碍。袁克俭认为，加上传输的渠道、质量等因素，远程医疗、图像互传等可能会产生信息失真、衰减的现象，这对治疗效果而言，将会大打折扣，甚至会出现医疗事故。

　　电子病历的使用已有若干年，但由于医院间各自为阵，使得实现医疗信息共享颇有难度。

　　“实现信息共享，要加强统筹规划，要打破医院围墙，因此必须具有前瞻性。”袁克俭描绘医院的管理和发展方向时谈道，医院将以电子病历作为切入点，以规章制度作为铺垫，以质量作为抓手，这是未来“数字医院”的基本框架。

　　电子病历需要深度应用

　　如今，随着电子病历的进一步推广，病人的权利也能得到更好维护。卫生部日前发布《电子病历基本规范(试行)》，电子病历系统可设置查阅权限，不同级别的医师所能看到的患者信息不同。同时为防止篡改信息，系统将进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记修改时间和修改人信息。

　　今年，瑞金医院和上海电信签署数字医院信息化项目合作协议。年底前，医护人员只需通过手中的掌上电脑，在病人床边就能进行生命体征数据、医护数据的查询、床边护理、呼叫通信、药物配送等医疗工作，并将数据通过无线网络传送至医院信息系统。

　　同时，岳阳医院已经实现完整的电子病历生成系统，医生可以用术语积木式、节段模板式、整体病历模板式、医疗信息传递式等不同的方法生成病历，既减少了医生的输入，又提高了效率和信息精确度。

　　“通过后台，医院管理方还可以把医生的诊疗行为和绩效考核联系起来，使医院管理更加科学规范。”袁克俭透露，今后，医院还将加强电子病历的“深度应用”，利用电子病历海量存储、快速处理的特点和作用，组织相关科室加大对资料的分析、整理和研究，以提高医院的科研和教育功能。 (王有佳)