“一体化”驱动“均等化”

　　乡村一体化管理——“统一规划、统一人员、统一业务、统一实行零差率、统一财务”的政策，在内蒙古自治区呼和浩特市和林格尔县实施近一年来，在推进农村基本公共卫生服务均等化方面取得了明显的成效。目前，和林格尔县农民慢病管理率接近80%，“五苗”接种率达99%以上，重性精神疾病管理率达99%。日前，内蒙古自治区全面推广“五统一”政策。

　　统一规划

　　公共卫生不再短腿

　　和林格尔县人口约为20万，运用一体化管理新模式，该县今年规划设置11所乡镇卫生院，本着城区和乡镇卫生院所在地不设村卫生室、每个行政村设置1所村卫生室的原则，重新核定规划设置161所村卫生室，并实行乡村一体化管理。统一规划卫生资源布局解决了公共卫生资源不平衡问题，且规划后的中心卫生院、乡镇卫生院和村卫生室都承担9项基本公共卫生服务。

　　村卫生室整合前，一些卫生室由于人手不够，难以全面承担基本公共卫生服务。整合后，村卫生室都有力量开展所有基本公共卫生服务。“一个村子接种麻疹疫苗，卫生院有权调动周围业务不忙的村医来协助，这是统一人员管理后的创新做法。”该县卫生局局长杨兴胜说。

　　统一人员

　　村医持聘书上岗

　　人员的配备和人员的素质直接影响公共卫生服务均等化的质量，和林格尔县在这个问题上实行“三制”，即资格准入制、人员聘用制和目标管理责任制。

　　在和林格尔县，村医必须取得乡村医生执业资格证或助理执业医师及以上资格。该县乡镇卫生院共计选用合格乡村医生322人，卫生院与乡村医生签订了聘用协议并统一发放了聘书。

　　为达到公共卫生服务统一标准，该县卫生局将9类基本公共卫生服务项目逐项落实，中心卫生院对每个村医逐项培训，并在每月3日召开例会时统一考试，成绩不合格者再次强化培训。