府谷医改中的政府智慧

　　对于补需方的各种渠道，如新农合定点机构、医保定点机构和大病救助基金，府谷县也实行了严格、精细的管理。据府谷县合作医疗办公室主任刘二虎介绍，府谷县对新农合基金和医保资金都设立了财政专户，封闭运行，年度进行监督审计并向社会公布。对34个单病种实行最高限价，控制药品实行三级审批。大病医疗救助按照居民医保和新农合审核标准一并审核后报批。

　　5年来，府谷县共为60331人次患者报销了医疗费用5270.04万元，新农合参合率达97.93%，资金使用率达到了99.41%，患者就医费用实际报销比已达到85%以上。县长王效力说：“下一步我们还要继续提高报销比，最终目标是达到95%。”

　　“有人说我们可以最终达到100%，那样才圆满。我说不对，余下的5%是必要的。”王效力说，“好比是在商场购买一件价值100元的衣服。如果一分钱都不用花，而是政府100%出钱，老百姓就会因为完全政府买单而不去珍惜，政府投入换来的是错误的消费理念。而当患者自己承担了5%的费用后，就会对自己的健康问题更加负责，自觉坚持健康的生活方式，更加注重预防。”王效力强调，在府谷县，疾病预防、健康教育等公共卫生服务是100%免费的。王效力认为这个自付的5%是府谷县卫生事业健康发展的重要杠杆，是府谷县医改成功的关键。他因此称府谷的改革为“百分比医改”。