解析新一代HT制剂

　　国内外对于雌二醇屈螺酮的研究发现，一般在13个周期之后，该药就可以显著改善更年期症状。

　　临床研究证实，雌二醇屈螺酮不影响血压正常者的血压，但是基线血压升高的绝经期妇女在应用雌二醇屈螺酮13个周期后，平均收缩压和舒张压均显著降低。

　　临床研究亦显示，治疗13个周期之后，应用雌二醇屈螺酮的绝经期妇女的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇显著降低，分别降低了13.2mg/dl和12.5mg/dl，高密度脂蛋白胆固醇平均升高3.7mg/dl。

　　一项对1142例绝经后女性单用雌二醇或雌二醇屈螺酮的随机对照研究结果显示，治疗13个周期后，单用雌二醇组和雌二醇屈螺酮组子宫内膜的平均厚度分别为5.5mm、3.7mm（P＜0.001)，发生子宫内膜增生的概率分别为0.060和0.007。正如IMS在《最新建议》中指出，接受连续联合HT者发生子宫内膜癌的风险低于未接受HT者。

　　此外，有研究报告显示，雌二醇屈螺酮有改善内皮功能的作用。它可通过降低血管的压力增强指数、脉搏波速度，以及提高反应性充血能力，从而增强动脉弹性，改善血管内皮功能。

　　另外，IMS在《最新建议》中指出，不同的HT方案的临床益处和潜在风险存在差异；新型孕激素如屈螺酮，其抗盐皮质激素作用可将孕激素的不良反应最小化。

　　规范治疗，保卫乳腺

　　IMS在《最新建议》中指出，关于激素治疗与乳腺癌的关系仍有争论，激素治疗引发乳腺癌的可能风险很小，小于0.1%/年，而且该数据主要基于对结合雌激素和醋酸甲羟酮的研究。