解析新一代HT制剂

　　“欧洲心血管医生和妇科医师共识声明”中也提到，目前尚无确切的证据证实对围绝经期女性实施HT可使乳腺癌风险升高。

　　有实验性研究表明，屈螺酮不刺激乳腺增生。对于有子宫女性应用HT时加用孕激素，是为了保护子宫内膜。对此，IMS认为，应权衡孕激素对子宫内膜的保护作用与其可能引发乳腺癌风险的影响。

　　小鼠模型研究发现，醋酸甲羟酮对子宫和乳腺表现有活性的剂量相近，其完全抑制子宫上皮细胞增生的剂量为2.9mg/kg，而促进乳腺上皮细胞增生的半数有效剂量为1.2mg/kg。

　　与醋酸甲羟酮不同，屈螺酮对乳腺产生影响的剂量远大于其保护子宫内膜所需剂量，其完全抑制子宫上皮细胞增生的剂量为17.5mg/kg，而刺激乳腺导管侧支形成和上皮细胞增生的剂量分别高达69.4 mg/kg和50.5 mg/kg。

　　该研究显示，屈螺酮对子宫内膜和乳腺作用的剂量有很高的分离度。因此，雌二醇屈螺酮在保护子宫的同时，并不会刺激乳腺组织增生。