防药品滥用各国有妙“方”

　　 处方三 规范用药指导

　　 在推进合理用药的过程中，手握处方权的医生扮演着举足轻重的角色，如何更好地从专业层面上对他们进行用药指导，从某种意义上说关乎整个社会的用药安全。

　　 世卫组织新闻官员索耶指出，要实现正确、合理用药，必须拥有完备的合理用药措施和监督体系，由专业医务人员和卫生部门一起创立、更新临床医疗指南和国家基本药物名单，对医务人员进行合理用药培训和指导，设立有效的药物信息系统，帮助患者正确选择药物和治疗方式。

　　 作为全球福利体系最为发达的国家之一，荷兰的医生在开药方面“吝啬”得令人难以理解。这主要归功于荷兰有一个汇聚医生、药店以及药学专业组织制定的药品使用标准大纲，并逐年对其修订。一旦医生用药超出这一大纲并引起医疗事故，就会受到轻则罚款重则吊销资格的惩罚。因为多开一点药就造成经济损失或丢掉工作，这样的制度会让医生开药时格外小心。

　　 处方四 强调医患沟通

　　 对于乱开药的指责，医生们也有着自己的“苦衷”：有时许多患者出于各种目的，在不必要的情况下执意要求医生使用抗生素等药物。对此，英国卫生部代理首席医疗官莎莉·戴维斯指出，医生要让患者明白抗生素不是万能的，特别在患感冒、咳嗽等小病时不一定非用抗生素。一是因为这些病通常由病毒引起，抗生素的作用不大，另外常用抗生素会使细菌产生耐药性，可能导致子孙后代缺少有效的抗生素。近年来超级细菌的出现就是很好的例证。

　　 荷兰赖尼尔·德·格拉夫医院的斯洛特博士非常理解一些患者主动提出开药希望病情尽快好转的心情。“但药品不是糖果，它不是给人缓解病痛、带来快乐的唯一手段。疾病消退有个自然过程，不是在什么情况下都可以用药加速这一过程的，”斯洛特常常对患者这样解释。她说，对患者的教育是个长期的过程，医生需要进行大量的工作，也需要社会各界的帮助。良好的医患沟通对正确、合理用药起着极为关键的作用。