全国三甲医院拟全面推进优质护理 护工将被取消

　　疑问

　　老人要经常按摩、翻身、晒太阳，护士哪有那么多时间？

　　对于无陪护病房，市民有喜有忧。市民周表示，由护士来照料病人，专业性强，有利于病情的监控和，而且家属可以省下请护工的费用。

　　但也有人担心，医院里没有了护工，护士们忙不过来的话，病人会被冷落。李女士的父亲长期住院，他们家就请了一位护工。“护工每天会给老人按摩、翻身，还会定时推着轮椅带老人到花园散步，这些琐事护士们有时间做吗？如果护工全面退出三甲医院，不能自理的病人，谁来喂他喝汤？谁来给他削水果？谁给他倒水喝？长期卧床的病人，躺在床上不活动，很容易肌肉萎缩，如果没有护工，谁给他翻身，谁来给按摩？病人腿脚不便，自己不能自主活动，就需要护工跟前跟后，推他到处走走。病房里空气差，如果经常呆在那里，呼吸不到新鲜空气、晒不到太阳，肯定不利于病情的好转。如果要让护士代替护工推老人出去，护士哪有那么多时间？她还要照顾其他病人的啊！

　　对此，广州医学院第三附属医院院长赖永洪表示，推行无陪护病房是将护理工作回归到它的本源，是今后护理行业发展的方向。“不过现阶段，这种护理模式的推进确实还存在不少困难，人手不足是面临的最大问题。”

　　对于这一问题，广东省卫生厅副厅长廖新波也曾在博文《“无陪护”面临现实难题》中表示：“如果护士床位比达不到0.7:1，这种‘无陪护’病房几乎是不可能得到推广的。”但0.7:1，这意味着医院必须成倍增加护士。以广医三院重症孕产妇救治中心为例，尽管护士床位比已达到0.55:1，但距离0.7：1仍有相当距离。

　　收费太低 护士有怨言

　　由于工作量大增，而护理费却很低，让不少护士感觉自己的劳动价值没有得到体现。这使得无陪护病房在一些医院推行时遭到了不少护士的抵触。

　　据了解，按物价局标准，目前三甲医院一级护理(要帮病人、洗头、大小便和喂食等)的费用是12元/天；二级护理(病人基本能自理)的费用是8元/天。“现在到街边的理发店洗个头起码都要10元吧，但我们的护理工作一天做下来只能收12元，给病人洗头的话基本上就是免费的。”一名护士抱怨说。

　　出路

　　“助理护士”取代护工？

　　广州医学院第三附属医院院长赖永洪表示，为了应对这一情况，现在该医院通过院内协调，尽量减少加药、配药占用护士的时间。同时，无陪护病房也并非一个护工也不能有。“护工你照样可以请，但护工是‘陪而不护’，不允许担任护理工作，包括帮病人、洗头、喂饭等。”南方医院护理部主任刘立捷强调。

　　在南方医院的某重症监护病房，原来的护工一律由“助理护士”所取代。这些助理护士都是护理专业的中专生，他们还不是正式护士，但因为是科班出身，可以在工作几年后再争取“转正”。至于护理费的问题，记者了解到，广东省的医疗机构护理收费标准有望上调，但具体方案尚在讨论中。(文/记者黎蘅、卢文洁 通讯员葛峰、吴剑鹏 图/记者伟)