社区医院报销高药价低 医保病人却抛弃

　　 今年3月前，济南市参保人数达到268万人，这本应是社区医院的主力军，“可是大病去医院，小病去药店，社区医院还是掉在空里了。李先生转走的原因，是实行基本药物制度后社区医院药品种类“缩水”，尤其是他一直依赖的“代文”没有了。

　　社区医院报销比例高、药价低，但还是不少病人流向大医院

　　■“医保目录中的药品有1000多种，但是社区医院却只有523种基本药物。”李先生说，医保病人在大医院要比在社区医院多享受一倍以上的药品种类。

　　■今年3月前，济南市参保人数达到268万人，这本应是社区医院的主力军，“可是大病去医院，小病去药店，社区医院还是掉在空里了。”

　　“反正我有医保，哪里药全就去哪里”

　　家住济南市大观园附近的李先生患有高血压，常年服用一种名叫“代文”的降压药。

　　“之前我在附近的社区医院拿药看病，比大医院方便，但去年3月15日后我就转到省立医院了。”7月初，在省立医院，李先生边排队挂号边对记者说。

　　李先生转走的原因，是实行基本药物制度后社区医院药品种类“缩水”，尤其是他一直依赖的“代文”没有了。

　　“社区医院向我解释，说一种叫‘怡方’的药跟‘代文’药效一样，但是反正我有医保，哪里药全就去哪里。”

　　耐人寻味的是，原来的“代文”一盒7粒，社区医院卖40多元，现在的“怡方”也是一盒7粒，仅卖13元。

　　实际上，除了药价低，社区医院对医保门规病人的报销政策也相当优惠。（济南将需门诊治疗的部分大病、慢性病如恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病等定为门诊规定病种，对其医疗费报销进行了特别的政策规定。门规病人可以定点社区，也可以定点大医院，自主选择，可以流动。）

　　舜玉路一家社区服务站的工作人员说，社区医院医保报销没有起付线，而大医院报销需400元以上，前者的医保报销比例也高5%。

　　“这些优惠都是为了留住医保病人。”这名工作人员说。然而像李先生这样离开的医保病人并不鲜见，这让不少社区医院陷入患者流失的困境。

　　“医保门规病人看病拿药可以报销，或对某种药有着依赖性，对药价高低不是很敏感。”大观园附近一家卫生服务站的负责人说。

　　“都有医保，为啥用药待遇不一样？”

　　目前，国家基本药物目录已全部纳入各地的医保用药目录中。以前社区医院可以销售各种药物，但现在只能销售基本药物。

　　“医保目录中的药品有1000多种，但是社区医院却只有523种基本药物。”李先生说，医保病人在大医院要比在社区医院多享受一倍以上的药品种类。

　　“虽然社区医院更优惠方便，医保只需个人承担一小部分，但对我来说，吃好药更加重要。”李先生说。