北京医管局拟明日挂牌 “酝酿”历时一年多

　　北京市医院管理局“诞生”日子终于敲定。昨天，记者从多个渠道获知，被称作北京公立医院改革“引擎”、“医疗国资委”的医管局，拟于明天正式挂牌成立。

　　挂牌之后，医管局将是专职管理市属22家三级医院的机构，并推出新的医院管理考核标准体系。

　　“酝酿”历时一年多

　　作为众所关心的议题，公立医院改革被视作医改“一块最难啃的骨头”。去年4月公布的北京市医改方案对此提出，将筹建由市卫生局管理的医院管理机构。

　　去年8月，北京明确提出将该机构命名为“医院管理局”，成立之后将负责统管市属22家三级医院，实现市属医院“管办分离”。届时，可实现医院的专门化、精细化、规范化管理。

　　然而，医管局并未很快挂牌运行，而是再度经历了将近一年时间的“酝酿”。就在上周，还发生了一幕“小插曲”———原定挂牌的医管局未如期成立，“因故延迟”。

　　医院管理将制定新标准

　　此前有消息称，北京市医管局将“推翻”原先医改方案的构想，将有望设置为同市卫生局平行的机构。而据记者了解，医管局依然将设立为由北京市卫生局管理的“二级局”。

　　据此前报道，医管局将内设10多个处室。昨天，北京市医改专家组成员、北京大学公共卫生学院周子君教授表示，作为专门司职医院管理的机构，医管局在部门设置上除了原先卫生局“医政处”的职责之外，还希望增加经营、监督的职能。

　　在人员组成上，将包含原卫生行政部门的人员、医疗机构的业务骨干，及社会招募人员等。

　　北京市副市长丁向阳曾表示，北京市公立医院改革将分“三步走”，第一步是管办分开，第二步是政事分开，第三步是医药分开。所谓管办分开，即由市医管局以国有资产出资人的身份办医院，对市属22家三级医院实行人财物和运行的统一规范管理。

　　据悉，医管局挂牌成立之后，将会推出新的医院管理考核标准体系，其中包含服务效果、服务路径、管理安全、患者满意度等等。

　　- 规划

　　医管局或承担4大职能

　　作为医改的先行者，医管局成立后将行使哪些职能，能不能缓解大医院看病难、看病贵的难题？这是公众关心的问题。

　　1 医生收入与开药量脱钩

　　针对医管局挂牌成立之后的构想，北京市副市长丁向阳曾表示，医管局成立后将对市属公立医院全面开展成本核算和绩效考核。根据对成本核算的情况，政府将适时调整财政补偿。

　　比如，医管局会打破原有的政策限制，引导市属公立医院运行，在确保基本医疗公益性的前提下，通过绩效考核，使医生收入与其接诊量、治疗效果和患者评价挂钩，而非与处方量或开药的数量挂钩，“多劳多得，优劳优酬”，鼓励医务人员向患者提供优质医疗服务。

　　2 医院院长相当于CEO

　　丁向阳近日曾表示，按照政事分开的要求，医管局成立后，市属公立医院将建立“公司化”的法人治理结构。届时医院的书记和院长均可竞聘，院长将是法人代表，“相当于CEO、总经理。总经理负责制，院长拥有对医院人财物充分的调配权，接受医管局严格的目标管理和考核”。

　　医管局还将向市属各家医院派驻监事会，医院实行监事会监督下的院长负责制。此外，医护人员将上五险一金。有助于医护人员自由地从公立医院流动到民营医院。

　　3 政府意志助公益性回归

　　对于卫生局和医管局的职责区别，北京市卫生局局长方来英形容“医管局要往下遮地，卫生局要往上够天”———医管局主要负责医院的运行，而卫生局更多职责是去研究卫生政策、规划。

　　“主要还是一个医院管理体制的改变。”周子君分析说，原先卫生局和医院的关系是相对松散的，医院相当于“委托”院长来进行管理，卫生行政部门并不直接参与。

　　他认为，成立医管局之后，“政府意志的体现”会进一步加强。医管局成立后，政府将更加直接地管理医院，有助于实现“让医院回归公益性”。

　　4 医患纠纷担当“裁判员”

　　周子君还表示，医管局成立后，将有助于解决公立医院的监管问题。“打个比方，老百姓在公立医院看病，出现了医患纠纷，他们不愿到卫生行政部门去告医院，因为觉得卫生行政部门会‘护着’医院。”

　　医管局将使“裁判员”和“运动员”的角色进一步划分，政府“不再保护行业利益，而是保护百姓利益”。