应对夏季就医潮

　　“当然得先把病人处理好”

　　7月26日近17时，北京市海淀医院的急诊挂号收费窗口前已经排起了20多人的小长队。北京理工大学学生小郑打篮球扭了手，左手小手指无法伸展。看到医院里的挂号长队，疼痛难忍的他不由地抱怨了几句。

　　记者从北京市海淀医院了解到，6月以来，该院的急诊患者几乎每天都会超过500人次，比1月~5月的平均日接诊量多出近1倍。按照往年经验，这样的就医潮将会延续到11月。7月26日，记者在该院急诊外科“蹲点”了一个晚上，亲身感受了病人看病的不易和医生诊治的辛苦。

　　外伤、动物咬伤量大增

　　76岁的张玉珍老人下午去亲戚家串门时，被小区里的一条大狗咬伤了手臂。亲戚赶紧把她送到附近的解放军第二炮兵总医院，经初步检查，张奶奶的伤势很重，需要打血清，二炮医院建议她尽快去北京市狂犬病免疫预防门诊之一的海淀医院急诊外科就诊。

　　17时40分，张奶奶来到海淀医院急诊外科的时候，白色的短袖上衣上还沾有血迹。由于伤口很深，她在手臂上压了很多张卫生纸来止血。接诊的急诊外科主治医师蔡景五大夫在检查了伤口后，让陪同家属先带她去做了一个皮试组合，皮试结果出来后，蔡医生把她带到处置室，让她用流动水冲洗伤口10分钟，然后在伤口周围打进第一针血清，再消毒包扎伤口。

　　“您今天晚上还要再打6针血清，还需要输液，12点前走不了。您踏踏实实在这儿坐着，一会儿我会来告诉您下一步该做什么。”蔡景五一边嘱咐老太太，一边和记者说：夏季天热，动物易怒易烦躁，加上人们衣着减少，四肢暴露在外，因此犬咬伤事件大增。

　　海淀医院的急诊外科是该院的狂犬病免疫门诊，同时也是北京市指定的100多家狂犬病免疫预防门诊之一。记者拿起诊桌上的狂犬病接种门诊登记表数了数，当天首诊加复诊的犬伤病人高达50余人次。

　　急诊外科主任左永波说，现在急诊外科的日接诊量轻轻松松就能过200人次，大约占急诊总人数的一半。

　　一人一晚上接诊50人次

　　18时过后，病人越来越多了，而急诊外科只有蔡景五和杜剑两位大夫出诊。许多病人涌进来，在两位大夫周围围了两个圈。

　　“大夫，我妈头碰到了栏杆，出血了。您快帮她处理一下吧。”许金平在儿子的陪伴下坐到蔡景五的诊桌前时，她的脖子上有好多血迹，简单检查后，蔡大夫赶紧把她带到处置室，为她做了消毒和缝合。缝合完，蔡大夫又将患者带回诊室，仔细嘱咐她回家后不要让伤口碰水，并问她家里有没有消炎药，用不用开假条。

　　从17时到21时4个小时左右时间里，像这样在诊室和处置室之间的来回，蔡景五走了不下20趟。记者算了算，一个晚上由他处理的病人超过50人次。

　　整个晚上，蔡景五和杜剑都没有喝完一杯水。18时，两人叫了外卖当晚饭，但到蔡大夫吃上已经凉了的饭菜时，已经接近21时了。“来急诊的病人一般病情都比较紧急，当然得先把病人处理好。”蔡景五说，他做急诊大夫已经快10年了，深深体会到急诊工作的紧张，急诊医生要尽量准确诊断，还要注意和病人的沟通，否则容易导致矛盾和纠纷。聊到一个晚上接诊那么多病人时，他笑言“确实快崩溃了”。

　　延时加人应对就医潮

　　就诊病人增多，医院怎么应对？

　　“医生的班分为白班、夜班和加强班3种。以前，加强班是11时到21时，现在延长为从9时到21时，周末时晚上还会延长到22时。”左永波说，现在急诊外科在周末时还会增加1名医生。

　　杜剑说：“急诊本身的一套流程也能保证患者高峰时的诊疗秩序。病人来到急诊由我们首诊，我们会尽可能救治。如果实在忙不过来或病人病情较重，我们会请其他科医生来帮忙。如果再无法完成治疗，我们就会及时把病人分流到救治力量更强的医院，以保证患者的就诊质量。”

　　“我想说的是，医生要带着工作。但医生的精力毕竟有限，所以我希望医院能在服务环节上多做文章，也希望在科学分流病人的问题上，卫生主管部门能有更科学的设计。我见过一些病人，因为在医院里找不到B超室而贻误治疗或与医院发生纠纷，导致‘忙上加乱’。如果医院能在这些环节上增加些人手，改善流程，医生就能有更多的时间和更大的空间做检查、做治疗，病人在就诊时也能更方便，更舒心。”蔡景五说。