儿童看病难问题趋凸显 待遇过低致医生流失严重

　　今年4月14日，《民生广角》版刊发的《儿科难，难在哪》的报道引起读者广泛关注。时隔半年多，当记者再次深入北京儿童医院，所看到的一幕幕令人担忧——“看病难”问题更趋严峻。

　　▲因为集中了北童医院、首都儿研所、北京新世纪儿童医院等多家医院，这里的“习惯性拥堵”让很多司机叫苦不迭，也成为“首都”变“首堵”的一个生动注脚。

　　▲大量外地病人和急难危重患儿需要长时间排队等待，而少数人却在所谓“贵族医院”享受着稀缺的公共医疗资源。在公共医疗服务远不能满足患者需求、百姓普遍反映“看病难”的现实之下，这公平吗？

　　▲在一个儿童数量已占到人口总量的16.6%的国家，难道我们就真的不需要“儿科学专业”？在儿科医生后继乏人的困境之下，儿科学专业的取消何尝不是釜底抽薪？

　　11月16日晚7：30，天空飘起小雨，北京儿童医院西侧路已堵得水泄不通。

　　因为集中了北童医院、首都儿研所、北京新世纪儿童医院等多家医院，这里的“习惯性拥堵”让很多司机叫苦不迭，也成为“首都”变“首堵”的一个生动注脚。

　　“三个大型儿童医院集中在一起，不论是从医疗资源均衡分布，还是交通拥堵方面考虑，都是不合理的。不知规划部门当初是怎么考虑的？”一位车主的抱怨听上去不无道理。

　　季节的交替意味着又一个流感高发季的到来。为了应对患儿数量剧增，北京儿童医院的挂号厅移到露天大棚。寒风中，搂着孩子的大人们在挂号厅和门诊大楼间来回穿梭。

　　内科门诊室外人头攒动。“今天内科有20多个医生出诊，内科号已经叫到第2381号了。”主楼候诊大厅内科室分诊台的护士一边收发着病历册一边说。

　　考验极限：儿童看病难怎甚于成年人？

　　“输液的叫到1240号了。”护士一边帮患儿拔针头一边说，“晚上一般还得有500个病号。”输液室的景象十分“壮观”——不足一百五十平方米的两个输液室里，挤满了数以百计的患儿和家长，污浊的空气让很多人选择坐在输液室外的走道里，输液瓶就挂在走廊的护栏或是家长自己提着。

　　家住北京永定门附近的张老太告诉记者：“我们是下午两点来的，下午六点才输上液，现在才输完，用了六个小时。”

　　考验的不只是家长——

　　这里的一位内科医生说，半天就要接诊140多个患儿。这意味着在三个半小时内，医生和每个患儿的平均面诊时间还不到2分钟，以至于没时间喝水、上厕所。同时，在短短的两分钟里，必须准确地对症下药。“今天还算好些，”输液室的护士说，“去年这时候，每天输液的有2000多人。

　　哭闹声、叫号声、询问声混成一片。嘈杂、焦急、等待……日复一日，年复一年，这就是北京儿童医院。

　　记者在北京儿童医院采访时，五分钟的时间就有三个“号贩子”找上门。本来七元一个的副主任医师号竟然被叫到一百元一个。然而，周围也不乏买高价号的家长。

　　在挂号大厅排队的来自山东菏泽夫妇俩告诉记者，他们的小儿子两岁多，要挂骨科。

　　“我是第二次来这儿给孩子看病了，排明天的号今晚就得过来。要是不了解这儿的情况，你一星期也挂不上号。本来济南也有好医院，但我们做父母的都想到比较好的医院。我现在排队等晚上保安发小号。拿到小号就可以回去了，第二天拿小号过来按顺序挂号。”

　　孩子的母亲也说：“但也得早点过来，上次我就是凌晨两点过来的，晚上基本没可能睡觉的。你要五六点过来估计也够呛，因为有插队的。另外，本来就没几个号，经他们这些‘号贩子’一折腾，最后就更少了。这儿看病也贵，加上来回的车票也买不着，都是买的‘黄牛票’，看一趟病太不容易了。”

　　“目前，我国儿童‘看病难’的程度已经甚于成年人。”复旦大学附属儿科医院院长黄国英说，我国儿科医生的数量远远不能满足儿童群体的就医需求。深层次原因是儿科医生待遇低、风险大，进而造成医学院校的毕业生不愿意从事儿科医生的工作。待遇低原因是儿童不适宜进行ct等大型检查，用药剂量较小，这些直接造成儿科医院“盈利”低。风险大是因为幼儿科被称为“哑科”，诊断时很大程度上要靠医生的临床经验。

　　医生流失：多点执业就是去“贵族医院”？

　　晚上8：30，记者来到与北京儿童医院急诊大楼相连的“北京新世纪儿童医院”。

　　这里与北京儿童医院的嘈杂有着天壤之别。

　　一进门诊大厅，便有引导员带领患者走向挂号台。一楼是医院的挂号登记处、咖啡厅、儿童用品店。住院病房配有电视、独立卫生间。内科护士站，摆放着患儿营养餐清单。当天的值班护士说，内科病房目前仍有空床。

　　在二楼内科诊室外，一位母亲说：“我们之前在北京儿童医院挂了下午号，当时护士告诉我们前面还有600多个号，至少得等四个小时。孩子都烧到40度，我们等不起。这里内科副主任医师的号是700元一个，虽然很贵但可以不用排队。”

　　在新世纪儿童医院外科住院部，吴女士说，她女儿三岁多，明天就要在这里做手术。她说，花短时间就能约到北京儿童医院的专家做手术。不像在公立医院，这里人少，医生可以和她们做较长时间的沟通。