医疗报销每月限报50元续:限报50元宣传板被撤
http://news.qm120.com2009-08-14 10:19:18 来源:全民健康网
据记者了解,也有些门慢或门特病人,在看同一种病时,既挂普通门诊又挂门慢或门特,希望获得更多的利益。
医保部门:病人应根据病情看病
对于医院以及病人出现的各种招数,广州市医保中心表示,新政是为了让广大的参保病人能减轻负担,无论是参保人或者医院都应该像以前一样运作。
对于一些病人一天看多次病的情况,医保中心负责人表示,如果参保病人确实是病情需要,刚看了感冒,又有其他病情,一天挂两科是可以的,但每人每月最高报销待遇是300元。此外,针对门慢或门特病人同一病种挂不同科室,相关负责人则表示,普通门诊本身就是指不包括门慢、门特的病种的门诊疾病,参保人如果是门慢门特病种是享受本身相应的待遇,而如果极个别参保人为了同样一种治疗目的去享受普通门诊待遇,医院应该把握原则。原则上不能为了同一种治疗目的,既挂普通门诊又挂门特或门慢。
新政释疑
病人到药店买药会减少?
问:普通门诊报销新政,有些参保人表示反正以后都能报销了,大病小病都去医院看,会不会让一部分人改变去药店买药看病的习惯?
广州市劳动保障局医保处:新政开始,可能会影响一部分人的习惯,但通过一段时间的市场调节,应该不会有太大变化。病人自己也会考虑去医院看病,要考虑挂号、排队等时间成本。
能否改选其他医院?
问:我选定了一家大医院,现在想改其他大医院行吗?
广州市劳动保障局医保处:选点确认后,在一个社保年度内原则上不予变更;但如参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动,或者因定点医疗机构资格变化等情形需变更“选定医院”的,参保人可以持以上变动情形的有关证明资料、医疗保险卡、带《登记卡》的病历本,到市医疗保险经办机构办理变更手续。选点变更即时起生效,参保人可按规定在新选定的医疗机构享受普通门诊统筹待遇。
老人小孩报销额多少?
问:普通门诊不是在小医院看病都是报销65%吗?我是老人家,是去年参加居民医保的,医院说老人、小孩、年轻人报销的水平不一样?
广州市劳动保障局医保处:此次普通门诊待遇主要针对城镇职工、灵活就业人员以及外来工等医保的参保人员的,居民医保此前已有普通门诊待遇。居民医保自去年启动以来,老人、未成年人在校学生都是有门诊待遇的。老人在社区医疗机构看门诊可享受50%的药费报销,最高限额100元每月,在校学生、未成年人则可以选择一家大医院一家小医院,分别按照40%和70%的比例报销药费,每月最高限额300元。