民营医院难在哪？ 到底什么在阻碍公平

　　二问：

　　非公民待遇有哪些

　　编辑：新医改方案中提出：“积极促进非公立医疗卫生机构发展”，但是现实执行中，很多民营医院常常面临与公立医院相差悬殊的待遇。具体都有哪些待遇，导致民营医院与公立医院难以在同一跑道上公平竞争？

　　刘国恩：民营医疗机构没有形成与公立医院对等竞争的局面，主要是制度原因造成的，这主要包括两个方面：准入存在很大障碍；健康的成长条件受到制约。

　　特别在科研立项方面，国家科研资金的流向，主要倾向于公立医院，尤其是教学型医院。人员编制和职称也是一个大问题。在中国，事业单位的编制和职称是强大的行政化资源。对于民营医院，新医改之前，行政配置的人员编制和职称都没有了，民营机构的医务人员自然失去了事业、专业发展的机会和动力，这可是确保人员专业素质的底线平台啊！试想，还有什么比这个对中国民营医院的健康发展更具杀伤力呢？

　　于宗河：国家向来提倡支持鼓励民营医院发展，但实际中做得还不到位，如在医保定点的问题上，现在民营医院有医保资格的比例与公立医院相比，差距明显。这也是影响民营医院发展的重要原因之一。

　　但是，我国在医疗保险定点医院的选择上，并没有哪一项政策说民营医院不能作为医保定点的。但为什么在一般情况下，不选择民营医院做定点呢？主要还是社会公众和有关医疗保险、合作医疗资金管理部门对民营医院留有不良印象导致的。民营医院若想成为医保定点医院，首先要从自身严格要求自己，赢得社会信任；当然，政府要在政策上予以扶持，鼓励地方选择民营医院作为医保定点。

　　民营医院自身也存在至今仍未改变的问题。比如，民营医院用高薪挖来技术骨干，但有的医生认为有些民营医院的做法不符合作为医生的原则，就不愿意待了，这不能全怪到政策头上。