杭州余杭高价回购卫生院 凸显以药养医困境

　　原仓前镇卫生院院长陆洪品说，这也是大多数卫生院愿意被回购的原因。

　　“如果搭不上这班改革的车，不回去，以后和公立卫生院竞争，他们本药物制度，实行药品零差价，我们民营卫生院还怎么生存下去？”陆洪品说。

　　“卫生院被回购后，角色也在发生改变，”朱盛珍说，以前是坐在办公室等病人，现在则是上午看病，下午下乡。现在政府规定：预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导，六大块都要在卫生院完成。

　　回购后，余杭区政府将卫生院改名为社区卫生服务中心，并加大了投入。

　　按照计划，这些卫生院回购后，将成为财政全额拨款、“收支两条线”管理的社区卫生服务中心，并通过竞聘重新确定管理层。

　　余杭区将按“每万名服务人口配备13-15人、每床位增加0.7名编制”的省级标准核定编制，并投入约4亿元用于社区卫生服务中心的硬件建设，高标准配备彩色B超等健康体检“六大件”。在软件方面，政府承诺每年增加人均6000元的人员经费，并对本科及以上学历的专业人才给予补助。

　　回购后，行政管理手段的弊端也有所显现：某卫生院此前一年的电费才1万多元，现在仅一个月就要1.2万元。

　　而在北京大学政府管理学院教授顾昕看来，政府要履行在公共卫生和基本医疗方面的职能，并非只有全面接管医疗机构这一个选项。

　　“比如可以改革支付方式，允许农村患者自由选择卫生院，将公共卫生经费与新农合捆绑，促使乡镇卫生院之间良性竞争，提高医保资金的使用效率。”

　　郭清认为，无论如何，今天将卫生院买回来还是好事。因为政府看到了应该干什么，应该承担什么，细节管理上可以再做调整。

　　王伟明表示，余杭正在探索制订绩效考核制度，以规避回购后的卫生院养懒人、不做事的担忧。