陈竺：医改要跟着百姓需求走

　　■“不做事情，良心上过不去”

　　2009年，几个经济困难的尿毒症患者家庭集资买了二手血液透析机，在某地搞了个自助透析室，自己进行透析治疗。因为没有行医资格，卫生执法人员发现后作为“非法行医”予以取缔了。说，这个事情给我的触动太深了，今年新农合特别将终末期肾病患者的透析治疗纳入大病医疗保障试点。今年2月27日，总理在与网民在线交流时，也专门谈到对癌症和尿毒症患者的特殊救治保障问题，充分体现了党中央、国务院以人为本的执政理念。

　　说，全国需要依靠透析维持生命的尿毒症患者有百万人之众，但只有20%、约17万名患者能够得到比较正规的治疗。目前，一次血液透析费用大约为300元，按一年需120次~130次透析计算，年治疗费用需4万到5万元。如在家进行腹膜透析，还可进一步降低费用。现在新农合的筹资水平在不断提高，透析治疗技术又很成熟，如果再不为这些尿毒症患者做一点事情的话，“我觉得在道德上在良心上都很过不去”。

　　今年是医改攻坚之年，也是“十二五”开局之年。谈及对今年乃至未来五年有怎样的期望和规划时，说，未来我国人民更大的健康挑战来自慢性病。例如，糖尿病已经被国内外学术界公认是导致慢性肾功能不全的第一高危因素；以高血压为主要致病因素的脑卒中是我国居民的主要死亡原因；吸烟已成为癌症、心血管疾病最主要的危险因素之一。因此，必须做好慢性病防治、宣教工作，我国的人均期望寿命才有望在“十二五”期间再增加一岁。

　　说，尽管现在还有压力，但我们还是找到了医改的正确方向，明确了基本医疗卫生制度是一个公共产品，是政府的责任，这是在理论上和实践上的重大进步。我们要借鉴市场机制在提高效率方面的作用，但更要明白，在基本医疗卫生服务领域，市场机制是失灵的，必须通过政府行为体现其公益性质。