我们缺医生吗？

　　观点3

　　有办法让医生不缺

　　黄 燕

　　提高医生工作效率 大医院要求临床医生要医教研都得做，医生不能全身心地投入临床，会加剧患者挂号难的问题。

　　笔者建议，应兼顾改革临床科研制度和医生激励制度，让医生从复杂的科研工作中摆脱出来，全心全意投入到临床工作中。

　　患者感觉“看专家难”的原因之一是医生工作效率不高。我们不妨借鉴西方国家的经验，就是将医生岗位细化。例如，鉴于资深医生稀缺，不妨为他们配备助理，让医生省出精力和时间多诊治几名患者。

　　先增加数量再考虑质量 普遍的观点是，目前中国的社区医生从量到质均不达标。笔者认为，确保社区医生有足够的数量最为重要，而对于社区医生质的要求则不必那么高。现在对患者正确引导倒是当务之急，不妨出台各种鼓励他们到社区就医的政策。

　　合理改善社区医生工资待遇（包括在其服务区域内为其提供先租后购的保障性住房，为其安居乐业创造条件），实行绩效工资制，将其奖金与工作量和公众满意度挂钩，是留住和吸引全科医师的重要举措。

　　完善转诊制度，由社区医生决定患者是否应该去看上级医生。前提是，要提高社区医生的转诊自由度，他们应该与更多的医院建立转诊合作关系。

　　专家只接诊转诊患者 建议取消专家号，专家只接受下级医生的适度转诊。与此同时，扩大普通门诊，可依据当日的就诊量来决定当日的医生出诊量。挂号收入可归出诊医生所有。大医院逐渐取消自由门诊，取而代之的是预约门诊。

　　其实医生并不缺少，而是由于对患者和医生管理的制度不到位，造成“看专家难”。解决看病难，首先要从制度上改革。

　　（作者系原中英学院医院管理研究员，英国格拉斯哥大学MBA）