患者成“潜在原告” 解决医患纠纷呼唤新办法

　　医患冲突知多少

　　“出了医患纠纷后，采取激烈形式，医院未必认账；采取和缓形式，医院也不一定不做让步。”在接受采访时，省卫生厅一位负责人如是说。

　　他认为，“没有任何一个医生会有意不治好病人的。一旦出了事故，患者家属要么，要么闹医院，甚至打医生、砸医院。很多时候，医患冲突的确激烈。”这位负责人不愿透露全省医患冲突的数字和案例，但并不讳言，“基本上每家医院每年都会有或大或小的医患纠纷，有些医院甚至每月都有。”

　　郑州市卫生局医改办一组数据显示，对市属12所二级以上医院做的不完全统计，2006年至2008年，一定规模和影响的医患纠纷达210件，赔偿总额 400多万元。

　　据河南省律师协会医事法律委员会不完全统计，2009年度我省律师共代理医疗纠纷案件964例，其中代理院方521例，代理患方443例，共判决526例，调解295例，撤诉34例。

　　以上数据，只是冰山一角，私了的和不了了之的，占绝大多数。

　　医患关系的历史演变

　　北京一家律师事务所郑州分所的资深律师田某，原来是一名医务工作者，多年来一直关注医患关系的演变。她总结出了医患关系演变的四个阶段：

　　一、患者是 “同志”时代。新中国成立后到上世纪70年代，医院视患者为 “同志”。全民享受公费医疗，尽管条件差，但无需出钱，没治好可享受工伤待遇，患者也不便说医院的事儿。

　　二、患者是“上帝”时代。自从上世纪80年代初把医院推向市场，医院要自己挣钱了，就套用商业上常用的“顾客是上帝”的理念，把患者奉为“上帝”，患者的自我意识空前提升。

　　三、患者是“亲人”时代。随着“上帝”越来越多，到上世纪80年代末90年代初，医院认为既不能片面地依着患者，又不能失去患者，在医疗服务之外应加强感情投入，对待患者应像亲人一样。

　　四、患者是“潜在的原告”时代。随着人们法制观念的加强，讨说法几乎成了全民行动，出了医疗事故讨说法的越来越多，医院便暗自把患者作为“潜在的原告”，让患者动辄签字画押，责任自负。

　　“医患关系，就是这样一步步紧张起来的。”田律师总结道， “其实，医生和患者的关系应该是服务者与客户的关系，不必拔高也无需贬低。大家都持平常心对待对方，不奢求、不失职，双方冲突就没有了原动力。”

　　“医患纠纷主要责任在医方，真正由于患者不配合导致的医患纠纷极少。”河南一家律师事务所滑律师分析说，“原因有主客观两个方面：从客观上讲，目前，患者热衷于挤为数不多的大医院，‘萝卜快了不洗泥’，医生也顾不过来。从主观上讲，面对经济社会的各种诱惑，部分医生医德下降，责任心不强，医疗过程有失认真和严谨。”