药业公司援建医院大楼产品“中标” 变相贿赂？

　　“捆绑”模式捆绑了谁

　　从去年开始，一些到兰州军区乌鲁木齐总医院看病输液的细心患者发现，看病账单上输液的价格比过去高出一些。

　　以250毫升0.9％的氯化钠注射液举例，以前每瓶售价仅为2．3元，而如今医生开出的由援建公司生产的同规格输液产品却变成了5．29元。

　　一些患者以为产品的成分有了变化，但得到的答复多是：“0．9％氯化钠还是氯化钠，里面成分是一样的，只是包装不一样，这是一家药业公司的专利产品，安全性能高。所以价格也就比普通输液产品高一点。”

　　对此，兰州军区乌鲁木齐总医院药剂科主任曾平说，我们曾经做过测算，大输液药品属于基础用药，与高昂的药品价格相比，患者使用的液体金额只占总药品费用的4％左右，这种增加属于比较小的范围。而针对增加的范围，医院目前正采用规范医生用药处方点评制度减少不合理用药来减轻患者负担。

　　当有患者提出希望使用价格低一点的输液产品时，曾得到答复：“对不起！医院只有这一种厂家的输液产品。”他们认为，患者的消费水平不同，医院应提供低中高档不同价位的输液产品供患者选择，而不能以保障患者输液安全为由，强制推销厂家产品。

　　曾在2008年前担任贵州天地药业公司新疆销售经理的何玉军从事大输液销售10年,他向记者透露说，药业公司生产大输液的成本很低，但大输液药品经过商贸公司和批发商倒手再进入医院，价格就变得五花八门。

　　他说，由于到新疆运费成本较其他省份高，因此来新疆销售大输液的厂家都非常有实力，产品质量绝对过关。

　　何玉军说，事实上，比拼先进的技术、理念和生产线设备，各大厂家都不相上下，但如果比拼销售模式，一些企业就只能望而却步了，因为他们没有实力投入上百万资金为医院免费援建静脉药物配置中心。

　　“如果以后大输液市场都用‘捆绑’销售方式，造成恶性循环，势必会迅速抬高我国的大输液市场价格。”何玉军说。

　　乌鲁木齐市第一人民医院、儿童医院副院长甫拉提·居马说，如果存在“捆绑”方式进行销售，重要的是剥夺了患者和医护人员对药品的选择权。

　　对于来自不同方面的质疑，一家援建公司临床药学服务部经理在接受中国青年报记者采访时表示，该企业产品的销售，都是按照国家相关法律、法规的要求进行的，实行的是总经销制——将产品卖给各地的区域总经销商，再由区域总经销商分销给当地的各级分销商，各级分销商应医疗机构的选择，自主决定与医疗机构的销售业务，并不将产品直接销售给医疗机构，不与医院发生直接的销售业务往来。所以，不可能要求医疗机构只能使用该企业产品，也就不可能出现市场垄断问题。

　　“此外，国内药品销售都需要经过各地卫生部门的招投标，只能按照公示的中标价格销售，并接受当地医药招标机构的监督、检查，决不可能出现抬高药品价格的现象。”她说。