共建共管部属医院 关键还是看投入

　　不仅如此，上海采取的具体措施还包括设计不同的医保分担比例、药品和治疗价格分级等，鼓励远郊居民在本地区实现“社区卫生服务中心－二级医院－三级医院”的梯度就诊。如此则新医改方案中所提到的“城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制”自然建立，三甲医院所带来的高端技术和医疗人才，也可以充实薄弱的社区卫生服务机构。

　　“上海由于城市改建形成了新的居民布局，郊区发展很快，卫生、教育、商业等等都要配套。三甲医院不能都在市中心，远郊也需要优质的医疗卫生资源，但此次布局重点是按照上海的卫生事业将来在全国乃至亚洲的地位来考虑的。除了上海的人口结构决定了需要进一步优化资源配置，还要为上海成为全国的医疗卫生高地做长远规划。”程晓明说。

　　而对于不在郊区新医院建设规划中的共建共管部属医院，目前还没什么动静。“如何管理、资金投入等，医院方还没有得到任何正面的消息。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长孙兴怀表示。

　　“共建共管部属医院只是医改中一个很小的措施，我认为并不能对整个医疗改革有很大的影响。”程晓明总结说。

　　广东 地方投入“心甘情愿”

　　广州中山大学附属第一医院党办主任陈启坤告诉《医药经济报》记者，协议签署后，估计卫生部主要是与中山大学学校方面洽谈具体事宜，落实到医院的相关规定还没有下来。

　　“我们还在等待。属地化当然好，但对医院发展、内部管理和医生会有怎样的影响，现在还说不清楚。”陈启坤表示，其实医院在业务上、行业管理上早已属地化，省卫生厅、市卫生局有什么医疗任务，医院都会奉命及时去完成，只是地方政府原先对部属医院并没有投入，共建共管对医院来说重点也在这里。

　　“据说广东省是拿出2.5亿元来共建共管‘中山医’系列的6家附属医院，但具体如何执行还不知道。”陈启坤表示，如果广东省也按照上海市地方财政投入的原则比例，与卫生部投入按1：1的比例配套，还不是真正的属地化管理。“部里以前给的钱很少。但有媒体说的部属医院‘空降’地方也不准确，因为医院并没有脱离卫生部。属地化程度要看卫生部的态度和当地政府投入的情况。”