焦红：湖北省卫生厅厅长谈深化医疗改革

　　 主持人：不管怎么样，不管我们的工作开展到哪一步，但是我觉得听您这样一番话，我觉得这倒是一个趋势，为农民解决问题，这是很好的一个趋势，现在我们是试点，可能在不久的将来，我们就可以把它推广，推广到全省的每一个医院，可能都有这样的希望。今天我们的访谈进行到现在，也有一些网友在网上给您提了一些问题，我们来看看。有一个网友说，说焦厅长，假如我生病了，我会首先想到去大医院，我周围的朋友同事也会推荐我去三甲医院，但是很多人反映说现在的知名专家号很难挂，然后病人很多，想找医生多咨询一下，都没有时间，不知道这种情况今年会不会有所改善呢。

　　 焦厅长：应该说这个问题在今年会有所改善，但是实事求是讲还不可能做到根本改善，这就是刚才我讲的“看病难、看病贵”，“难”实际上就是刚才你讲的在大医院看病难、看专家难。刚才我就回到我原来的话题上去了，就是说我们目前的基层医疗能力和水平有问题，比如说你的朋友讲他去三甲医院，我不相信身边没有其它的社区医院或者是说小医院，为什么不去？现在目前的基层医疗机构在人民群众中的这种信任度，应该说是有问题的。这跟我们的医疗机构的能力、水平，包括我们的医德、医风建设，乃至于双向转诊制度，医疗保障制度的配套是有关系的，这也正是今年“四基本，一试点”要重点做的。

　　 为什么要反复强调“基本”，就是我们一定要打牢基层，基层是重点，所以刚才说的，你的朋友，或者是我们身边的很多朋友，特别是在城市居民里面，现在比较容易接受，我如果有病了，可能你的病不需要到大医院，但是你还是会优先选择到大医院，因为你认为他那里的专家，你是信得过的。但是目前湖北省也好，还是在全国也好，大医院工作量过于饱和，专家们每天在超负荷的运行，这实际上和我们合理配置医疗资源是不相一致的，但短期内，我们只是单纯的把过多的病人完全留在基层，而这个能力、水平和信任度没有提高，这是不现实的。所以我们除了在今年要重点推行大医院开展所谓的预约挂号之外，我们的工作重点还是强化基层，比如说你提到了城市居民，那我们今年重点强调的是社区服务体系的建设，你可能更要关注今年在卫生系统内有一个很奇特的现象，也是值得大家尊重的一个社区医生王争艳，大家知道她了。

　　 主持人：网友也很熟悉。

　　 焦厅长：用通俗话讲，她有很多“粉丝”，跟她走的一些患者。其实王争艳就是在社区卫生服务中心工作的一个平凡的医生，但是她做出的事情是不平凡的，有那么多人民群众拥护她，而且她是人民群众评选出来的好医生。我们的社区卫生服务中心如果有更多的像王争艳一样的医生，那么我们很多的病人，包括你的朋友，如果他觉得这个病不是一个急诊或者是疑难杂症，他可能优先会去社区，然后有王争艳这样的好医生给他看，觉得这个病就应该在社区解决，他可能就就地治疗了，如果确实是个疑难杂症，可能由王争艳推荐到大医院去看，或者由王争艳和大医院预约，这样使我们的医疗资源得到了合理利用，然后病人实际上也减轻了很多不必要的负担，也使病人节约了他应有的费用。所以这样才使医疗机构资源配置合理，病人的流向也是有序的，就是我们说的双向转诊制度。到目前这项制度是医改里要加强的基层医疗网络，在城市就是社区服务体系的建设，这个方面也是我们今年工作的重点。

　　 我们全省社区服务体系由原来的38个城区，后来推广到20个县级市，09年我们是全面推到41个县了，但是实事求是讲，我们这种网络还是一个不完善，或者是内涵建设还有很多问题的，所以这恰恰是我们今年的工作重点，我们怎么把社区服务体系网络健全，强调以社区服务中心为主的体系，加强内涵建设，然后同时提高我们的能力，比如说武汉市，武汉市最近也是为了提升社区服务能力，用大医院托管社区服务中心，因为大医院是有专家的，我们很多病人是要找专家，这样通过大医院托管社区，一个是提升社区有专家，让病人可以就近医疗，另外可以提高社区服务中心的医疗水平和能力，增加信任度，然后今后我们的这个体系不断建设，能力不断提高了，我们的社区就能够解决一般的病人的基本医疗需求，让病人有病的时候，他不会想某个三甲医院，他优先想的到社区服务中心，找我的身边医生去，找王争艳这样的好医生去。所以我们提出这样的一个目标，我们的社区服务中心应该真正成为社区居民的健康“守门人”，这是一个目标，但是我们要一步一步地去做，经过几年，我想我们能够做到，到时候人民群众也会很信任我们，人民身边有很多王争艳这样的好医生。

　　 主持人：而且我也相信，有了这几年的工作，我相信王争艳不再是我们的一个符号，一个典型，那可能就是活跃在我们身边的每个社区医生可能都是这样子的。刚才焦厅长，我们说到了农村合作，也说到了去年的工作，其实我觉得在谈到卫生工作的时候，最抓网友眼球的可能就是说惠民，惠民医疗这样的词，那在09年的时候，湖北卫生系统也是围绕着人民群众反映的看病难、看病贵问题，有很多很多这样的惠民措施，比如说“送医、送药、送健康、进社区、进老区、进山区”等等活动，网友想问今年还有没有更多的惠民。

　　 焦厅长：应该说惠民措施，是我们原来一直在做的，我们去年加大了这个力度，就像你刚才说的，我们提出了“三送”——“送医、送药、送健康”；然后还有“三进”——“进社区、进山区、进老区”；还有“一救助”，对那种特殊贫困的患者进行救助，这是我们卫生系统，从卫生厅一直到最基层医疗机构启动的惠民工作、惠民政策。这样做的目的，我们第一是想加强基层体系的建设，同时很重要的在我们系统内，我们也是要转变医务人员的工作作风，直接走出去，到人民群众中去，感受人民群众对我们医疗的最大需求是什么，同时也使我们这个体系更加健全，也使山区、老区的人民群众能够就近的得到专家的诊疗。应该说去年我们做了之后，像刚才你说的，还是得到了社会的广泛赞誉，所以今年这项工作在去年的基础上，我们肯定要坚持，在去年的基础上，我们叫“三进、三送、一救助”，今年我们想重点围绕怎么落实医改，把这些惠民政策更好的坚持下去。像今年很多惠民政策，比如说光有“三送”、“三进”还不行，光开展一次性的活动也不行，我们加强体系建设，加强基层能力，除了我刚才提的一系列措施之外，比如说从去年底开始，今年要重点抓的，我们启动了全省所有城市的大医院，有18家三甲医院对全省的70家县级医院，进行对口城乡共建帮扶工作。这个工作从去年开始全面启动，这实际上也是个惠民政策，进入县医院后，大医院会派出一个团队，有一个专家，那么县里的农民多数就可以在县域内得到专家的医疗服务。另外更重要的，我们想通过这个团队，提高县医院的管理能力和水平，然后他再带出一个很好的队伍。所以就是说某种程度上，如果说是一种资源，他要打造一支不走的医疗队伍。这样我们的基层能力水平会得到，我觉得这是个长远的惠民政策。