对抗癌症：公共政策酝酿突破

　　本报记者 谭 嘉 杨秋兰

　　■癌症是新世纪人类的第一杀手！

　　■残酷的现实让人们越来越感到癌症的巨大威胁，很多人谈癌色变。

　　■“现实生活中，有效的防治资源大多被用于中晚期癌症患者的治疗，而治疗是被动的！”一位专家对记者感叹。

　　■卫生部2003年颁布的《中国癌症预防与控制规划纲要》（2004年～2010年）中，明确提出坚持“预防为主”。

　　■从2005年起，卫生部启动了中央转移支付癌症早诊早治项目，中国的癌症二级预防已经迈出实质性步伐。

　　把钱花在早治上很合算

　　52岁的老于是个幸运的人。

　　“要是当时没查，俺可就全毁了。”提起当年自己在全村带头第一个参加防癌筛查的事，山东省肥城市王庄镇中于村52岁的老于很是庆幸。

　　全国食管癌早诊早治示范基地授牌仪式今年4月在山东肥城市人民医院举行时，记者遇到了前来听防癌科普讲座的村民老于。提起癌症早诊早治项目，老于竖起大拇指直说好。

　　山东肥城是肿瘤高发区，尤其是食管癌的死亡率居山东省首位。2006年，山东省肥城市人民医院的健康普查车驶进中于村为村民进行食管癌普查。普查需要做胃镜，不少村民觉得检查过程太痛苦，不愿参加。作为村支书的老于自告奋勇打了头阵。

　　检查结果让“平时能吃能喝，啥毛病也没有”的于庆平大吃一惊：早期食管癌。医生很快为老于进行了内镜下黏膜切除手术。全部手术费用1600元，新农合报销后，老于自己掏了不到1000元。

　　从手术后到现在，老于已经复查了5次，一切正常，一顿饭半斤水饺，要不就是两个馒头一盘菜，地里百八十斤的东西一扛就走。老于说，自己家里有4亩芦笋、4亩麦子、两亩土豆，每年收入好几万元。去年刚花1万多元添置了一辆金杯小货车，前不久还在山东泰安城里按3000元1平方米的市价给儿子买了一套新房，有空就去儿子家看看孙子，享享清福。

　　老于现在常常跟人念叨：“要是当时没有做检查，没能早发现早手术，现在就啥福也享不了了。”

　　2005年，中央财政安排专项经费对子宫颈癌、食管癌、肝癌、胃癌、大肠癌、鼻咽癌、乳腺癌及淮河流域部分癌症的防治工作给予支持。其中食管癌早诊早治项目在全国7个省（市）的9个县（区）施行。筛查以40岁～69岁的高危人群为重点，主要应用内镜下碘染色、多点活检筛查技术，对发现的癌前病变患者及癌症患者开展相应治疗。幸运的老于正是这一项目的受益者。

　　承担筛查任务的山东省肥城市人民医院院长纪鹏说，在卫生部、中国癌症基金会和中国医学科学院肿瘤医院、山东省肿瘤医院的高度重视和技术支持下，山东肥城市人民医院近年来开展了食管癌早诊早治的探索与研究。早在2002年医院就成立了8人筛查队，开始摸索食管癌的早诊早治。2005年肥城食管癌早诊早治工作列入中央财政转移支付项目，每一例内镜筛查，中央财政给予180元补助。2006年中央财政转移支付22万元用于食管癌早诊早治；2007年中央财政转移支付26万元；2008年这一金额增长到了43万元。