如何面对糖尿病的威胁！

　　随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病特别是2型糖尿病已经成为世界各国面临的主要公共卫生问题。 我国在上世纪80年代20岁以上糖尿病的患病率仅为0.67%，到90年代中期，其患病率就增加到3.21%，仅仅15年的时间，就增加了5倍。2002年全国普查，大中城市患病率已达6.4%，个别城市已达10%，又翻了一番。

　　糖尿病患病率惊人的增长速度以及糖尿病治疗的高花费以及其并发症所造成的高致死和致残率引起了各级政府部门的重视，也导致了糖尿病患者经济上和心理上的极大负担，我们应该如何面对糖尿病的威胁呢？来自天津市医科大学第二医院的专家们为大家提供了详细的健康指导。

　　如何面对糖尿病的威胁

　　天津医科大学第二医院血液内分泌科郑少雄教授

　　一.改变生活方式，预防糖尿病的发生和发展是阻止糖尿病患病率进一步增加的第一要务。呼吁政府主管部门加大投入，宣传糖尿病预防的科学知识，阻断伪科学的蔓延和传播途径，使人们充分认识到，目前糖尿病虽然还不能根治，但通过改变不良的生活方式和习惯，糖尿病是可以预防的；通过科学合理的治疗，糖尿病是可以控制的，并发症的发生也是可以避免的。著名世界的中国的大庆研究和瑞典的Malmo研究都证明了生活方式干预可使糖尿病的发病危险下降30%~50%。改变生活方式包括改变不良的饮食结构、增加合理的有氧运动和减少过多的体重等都可以使糖尿病的患病率显著下降，也是最经济，最有效的糖尿病的治疗措施之一。

　　二.早发现、早治疗是减少糖尿病并发症、提高糖尿病人生活质量的重要途径。从近年的调查资料分析，空腹血糖正常不能说没有糖尿病，没有糖尿病的症状也不能否定有糖尿病。有不少糖尿病患者空腹血糖正常但是餐后两小时血糖却显著高于正常，而且依据餐后血糖水平完全可以诊断为糖尿病。因此对于糖尿病高危人群(40岁以上，肥胖患者，高血压患者，心脑血管病患者和有糖尿病家族史者)除了检测空腹血糖以外还应该检测餐后两小时血糖，或者做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查以餐后高血糖为特征的糖尿病患者。此外，也有不少糖尿病病人没有糖尿病的任何症状，也不接受常规体检，直到出现了糖尿病的并发症才到医院检查，延误了糖尿病的治疗时机。有的患者反复发生泌尿系统感染去肾内科就诊，也有的患者外阴瘙痒去妇科就诊，或经久不愈的伤口感染等，遇到这种情况，应该测血糖除外糖尿病。

　　三.坚持科学合理治疗，不轻信伪科学宣传是控制血糖达标的重要手段。近些年来，由于糖尿病患者剧增，描准了这一市场，一些不法分子利用糖尿病患者有病乱投医的心理，大量兜药，并为其披上高端科学的外衣，骗取病人的钱财。国家药监部门已经查证的就有二十多种，一旦被查获，他们就立刻更换名称，继续蒙骗患者。什么“治愈”啦、“不用饮食控制”啦、“诺贝尔奖获得者的最新发明”啦等等，甚至打着人民解放军、北京名医院的旗号，到处招摇撞骗。我们应该让患者及时识别这种伪科学的宣传，谨防上当，并采取科学的态度，合理的药物治疗，控制血糖达标。过去的治疗模式是阶梯时治疗，先行饮食控制和运动治疗，效果不明显者加用单个药物治疗，血糖还是控制不住者，加用两种或三种降糖药物，最后加用胰岛素治疗。现代的治疗模式发生了很大的变化，多采用联合药物治疗，根据空腹和餐后血糖的情况，选用适当的降糖药物。尽快使降血糖治疗达标。

　　四.糖尿病并不可怕，可怕的是不重视糖尿病。有不少糖尿病患者认为，患了糖尿病也没啥，能吃，能喝，能干，不吃药，也不控制饮食，随心所欲，到出现严重并发症，后悔已晚。糖尿病的并发症中，大血管的并发症如心脑血管并发症最为严重，可以致死、致残。大约三分之二的糖尿病人死于心脑血管疾病。因此，不可轻视，更不可忽视。在严格控制饮食和适当运动的基础上，在医生的指导下，科学用药，学会自我监测，糖尿病是完全可以控制的，并发症也是可以避免的。