如何面对糖尿病的威胁！

　　运动也是一种治疗

　　天津医科大学第二医院血液内分泌科李玉红副主任医师

　　运动是什么？不同人有各自独特的理解。对孩子来说可能主要是游戏，对青年来说运动是健美，对中年人运动是休闲，对老人运动是健身，对姑娘来说运动也许是，对运动员来说，运动可能是职业、是理想、是荣誉、甚至是生命。可是，运动怎么会是治疗呢？

　　事实上，对糖尿病患者来说，运动确实是一种重要的、有效的治疗手段。

　　运动是如何起到治疗作用的呢？运动治疗是通过肌肉活动，加速葡萄糖向细胞内的转移，使葡萄糖的分解加快，增加胰岛素的敏感性，使糖尿病患者血糖下降。运动能够增加肌肉细胞对能量的消耗，刚开始运动的时候，能量主要来自肌储存的糖原和血液中的葡萄糖；开始运动15分钟之后，人体开始利用肝脏储存的糖原，并开始用及氨基酸来产生糖；开始运动30分钟后，脂肪酸将成为主要的能量来源；如果继续运动，脂肪供能的比例不断增加，运动4小时的时候可以占到总能量的70%。

　　规律的运动有很多好处，可以提高胰岛感性，减轻胰岛素抵抗；可以改善葡萄糖代谢，降低糖尿病病人口服降糖药或胰岛素的用量；可以促进血液循环，增加动脉的弹性，降低偏高的血压；还有助于超重或肥胖的2型糖尿病病人减轻体重；还可以改善血脂降低患心血管疾病的风险，改善心肺功能，增加肌肉的力量和灵活性；对于“心思比较重”的病人还可以减轻压力，增加生活情趣，增强病友对生活的信心。

　　但是运动作为一种治疗方法还是很有讲究的。首先，运动并不一定使血糖下降，高强度的运动可在运动中和运动后的一段时间内升高血糖的水平，高强度的运动还可能使1型糖尿病患者或运动前血糖已明显增高的患者诱发酮症或酮症酸中毒。其次，低到中等强度的运动虽然可以在运动中和运动后降低血糖的水平，但它同时增加了发生低血糖的危险。所以，应该在血糖得到初步控制后再进行运动，进行了充分的准备的情况下再进行运动，还要在运动前后做好血糖的监测。如果出现了各种急性感染、活动后可能加重的心功能不全或心律失常、严重的糖尿病肾病、严重糖尿病足或严重的眼底病变、新近有血栓形成、明显酮症或酮症酸中毒时不能盲目强迫自己进行超过身体承受能力的运动。

　　那么糖尿病患者适合开展哪些运动呢？一句话：有氧运动。就是强度低、有节奏、持续时间较长、大肌肉群的运动、消耗葡萄糖、动员脂肪、增强心肺功能的运动，比如快走、慢跑、爬楼梯、打太极拳、游泳、骑自行车、跳舞、打球等。而赛跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河、肌力训练等属于无氧运动，是您的身体难以承受的，应该避免参与。