术后细节处理影响预后

　　●早期进食。研究发现，术后早期（12~24小时）小肠即已恢复功能，胃为24~48小时，结肠需3~5天。在胃肠道功能完全恢复前，患者已经能耐受经口饮食。建议一般腹部手术患者术后6小时开始少量饮水或进流质饮食，争取第3天完全口服饮食。早期进食可促进胃肠道蠕动，为患者提供营养；能维持肠道的正常屏障功能，防止肠道细菌和内毒素移位，是预防内源性感染的有效措施。

　　●合理应用抗生素。根据患者情况选用抗生素，并及时调整及停用。防止滥用，防止产生耐药菌，预防二重感染和真菌感染。

　　●其他。腹部手术易发生呃逆、恶心呕吐、急性胃扩张、腹胀、尿潴留等不适和症状，应寻找原因并及时处理。

　　延伸阅读

　　快通道外科

　　20世纪90年代以来，欧美等国家兴起了一个新的外科理念，即快通道外科（fast track surgery），亦称快速康复外科。它是利用现有手段将围手术期的各种常规措施加以改良、优化和重组，摒弃一些无循证医学依据的规范或常规。为患者提供优质服务，并倡导围手术过程中患者的主动性参与，以达到减少患者的损伤、降低术后应激反应、预防和减少术后并发症、加速患者的康复、缩短住院时间、减少住院费用等目的，尽可能完成使患者无痛、无风险和尽快康复出院的围手术处理过程。