中药创新：“穿旧鞋”如何走出新路

　　□本报记者 严少卫□

　　当归，是一种临床上常用的补血活血中药。浙江中医药大学药物研究所所长吕圭源等人从中医药理论、药效机制、临床及药效物质等方面，对当归提取物抗高血压的作用进行了系统论证，并创制了符合国际高血压治疗新目标且特色明显的新药，获得2009年国家科学技术进步奖二等奖。包括王永炎、胡之璧、张伯礼3位中国工程院院士在内的专家组评审认为，这项研究具有明显的中医理论创新，是“中药现代化研究的又一个典范”。有人说，如果把传统中医理论与现代化中药研发比作鞋与路的关系，那么这一创新可谓“穿旧鞋”走出了一条新路。

　　中药研发不能“踢开”中医理论

　　“自1998年《中药现代化科技产业行动计划》启动，并首次明确提出中药现代化以来，中药科研人员的精力大多集中在研究中药的物质基础和作用机制上，希望以此来证明和检验中药的已知疗效。”从事中药科研工作20余年的吕圭源说，“然而回顾10多年中药现代化的研究历程，不难发现，其中真正特色明显、疗效显著的中药新药却很少。”

　　“此次的当归提取物治疗高血压病的作用机制与临床研究，之所以被专家称为‘中药现代化研究的典范’，就是因为这项研究在补血活血的传统功效基础上，还发现了当归的新功能??治疗高血压。”吕圭源说。

　　吕圭源认为，如果抛开中医理论指导，忽略中药传统功效，单纯利用现代化的科学技术去筛选中药的有效成分或有效组分，那么中药现代化的研究与欧美国家的天然药研究就不会有区别。

　　用现代方法验证疗效

　　据统计，我国有高血压患者约两亿人，伴血脂和血黏度升高的约占80%。这些高血压患者的知识知晓率、治疗率和控制率在我国分别仅为30.2%、24.7%、6.1%，绝大部分高血压患者和临界高血压者需要早期和长期的治疗。

　　“研制降压、降血脂及降血黏度的中药新药，对防治高血压及降低并发症十分必要。”吕圭源说，中医在治疗高血压方面，一般通过辨证论治来改善患者“眩晕、头痛”等临床症状，提高其生活质量，达到降压目的。但是如果在辨证论治的处方中使用了具有升压作用的中药，就会导致升降抵消。而平常对高血压疗效的判断往往偏重于血压计测量的结果，故直观上中药降低血压值的效果明显不如化学药。

　　怎样利用现代化的科学技术研究出疗效确切的降血压中药？吕圭源的做法是从中医药理论和实践经验中寻求答案，而不是单纯进行现代药学的物质基础与作用机制研究。